Impact van een oefeninterventie van acht weken bij de behandeling van depressieve stoornis

Geheugenstoornissen zijn het meest gemelde cognitieve symptoom bij mensen met een depressie. Onderzoek op dit gebied heeft echter gemengde bevindingen opgeleverd in termen van het type, de ernst en de specificiteit van geheugenstoornissen. Een bevinding die goed ingeburgerd is, is de verslechtering van het episodisch geheugen (geheugen voor een specifieke ervaring uit het verleden in iemands leven) met een spaarzaam semantisch geheugen (huidige kennis van universele waarheden zoals "de lucht is blauw"), en kortdurende geheugen. Gedrags- en neuroimaging-onderzoeken die het stadium van het geheugentekort bij mensen met een depressie onderzoeken, hebben aangetoond dat zowel de coderings- als de ophaalprocessen zijn aangetast. Hoewel de neurale onderbouwing van een verminderd geheugen bij MDD niet volledig wordt begrepen, impliceert het merendeel van het bewijs abnormale activiteit in het hippocampale gebied dat cruciaal is voor normale geheugenvorming.

Oefening voor depressie is de afgelopen jaren een veelgebruikt onderzoeksthema geweest, maar het werkingsmechanisme ervan is nog onbekend. Veel onderzoeken hebben gemeld dat hogere niveaus van cardiorespiratoire fitheid en verhoogde gebruikelijke fysieke activiteit geassocieerd zijn met lagere depressieve symptomatologie en groter emotioneel welzijn, terwijl lagere niveaus van cardiorespiratoire fitheid geassocieerd zijn met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een depressieve ziekte. Lichaamsbeweging alleen of in combinatie met andere behandelingsopties, zoals farmacotherapie of cognitieve gedragstherapie, zijn allemaal effectief geweest bij de behandeling van depressie, waarbij de responspercentages voor lichaamsbeweging vergelijkbaar zijn met deze reguliere therapieën. Lichaamsbeweging beschermt tegen de ontwikkeling van neurodegeneratieve ziekten, vertraagt ​​de negatieve effecten van veroudering en verbetert de slaapkwaliteit. Oefening vermindert ook ontstekingen, normaliseert de cortisolsecretie, verhoogt de neurogenese van de hippocampus, verhoogt de cerebrovasculaire perfusie, verbetert de structuur en functie van de hippocampus, vergemakkelijkt het neurocognitief herstel van traumatisch hersenletsel, keert hersenvolumeverlies bij oudere en schizofrene personen om en verbetert het leervermogen en het geheugen. Deze bevindingen suggereren dat de relatie tussen fitheid en cognitie gedeeltelijk wordt gemedieerd door processen waarbij cerebrale circulatie betrokken is. Deze positieve effecten van lichaamsbeweging op de neuroanatomie en vascularisatie kunnen gedeeltelijk worden verklaard door de interactieve cascade van groeifactorsignalering geassocieerd met lichaamsbeweging die het vermogen van cerebrale bloedvaten vergroot om op de vraag te reageren. Gewone lichaamsbeweging is een effectieve manier om de endotheliale functie te verbeteren door de arteriële compliantie te vergroten en arteriële stijfheid, oxidatieve stress en vasculaire ontsteking te verminderen.

Het algemene doel van dit onderzoek is het onderzoeken van de effecten van een goed gedefinieerd, gestructureerd oefenprogramma onder toezicht op de hersenfunctie bij gezonde en klinisch depressieve personen. Dit onderzoek heeft tot doel de hiaten in de literatuur op te vullen door de antidepressieve mechanismen op te helderen die doelen uitoefenen en of deze effecten parallel lopen aan jonge gezonde sedentaire individuen.

Om de effecten te onderzoeken van een gestructureerd oefenprogramma van 8 weken onder toezicht van matige intensiteit bij mensen met MDD in combinatie met een Mental Health Day Treatment (MHDT) -programma, in vergelijking met de MHDT alleen. Alle uitkomstmaten worden bij aanvang en na 8 weken beoordeeld. Een niet-depressieve oefencontrolegroep zal worden gebruikt om de effecten van lichaamsbeweging bij depressieve en niet-depressieve personen te vergelijken:

i. depressieve symptomen ii. angst iii. slaapkwaliteit iv. plasma IL-1β, IL-1ra, IL-6, IFN-γ, TNF-α en IL-10, BDNF v. speekselcortisol vi. prestaties op een associatieve geheugentaak en gelijktijdige fMRI-hippocampusactivering.