Impacto de uma intervenção de exercícios de oito semanas no tratamento do transtorno depressivo maior

O comprometimento da memória é o sintoma cognitivo relatado com mais frequência em pessoas com depressão. No entanto, a pesquisa nesta área apresentou resultados mistos em termos do tipo, gravidade e especificidade dos déficits de memória. Uma descoberta que tem sido bem estabelecida é o comprometimento da memória episódica (memória de uma experiência passada específica na vida de alguém) com economia de memória semântica (conhecimento atual de verdades universais como "o céu é azul") e de curto prazo memória. Estudos comportamentais e de neuroimagem que investigam o estágio do déficit de memória em pessoas com depressão descobriram que os processos de codificação e recuperação estão prejudicados. Embora os fundamentos neurais da memória prejudicada no MDD não sejam completamente compreendidos, a maioria das evidências implica atividade anormal na região do hipocampo, crítica para a formação normal da memória.

O exercício para a depressão tem sido um tema de pesquisa comum nos últimos anos, mas seu mecanismo de ação permanece desconhecido. Muitos estudos têm relatado níveis mais elevados de aptidão cardiorrespiratória e aumento da atividade física habitual associados a menor sintomatologia depressiva e maior bem-estar emocional, enquanto níveis mais baixos de aptidão cardiorrespiratória estão associados a maior risco de desenvolver doença depressiva. O exercício sozinho ou em combinação com outras opções de tratamento, como farmacoterapia ou terapia cognitivo-comportamental, tem sido eficaz no tratamento da depressão, com taxas de resposta para exercícios comparáveis ​​a essas terapias convencionais. O exercício protege contra o desenvolvimento de doenças neurodegenerativas, retarda os efeitos negativos do envelhecimento e melhora a qualidade do sono. O exercício também reduz a inflamação, normaliza a secreção de cortisol, aumenta a neurogênese do hipocampo, aumenta a perfusão cerebrovascular, melhora a estrutura e a função do hipocampo, facilita a recuperação neurocognitiva de lesões cerebrais traumáticas, reverte a perda de volume cerebral em indivíduos idosos e esquizofrênicos e melhora o aprendizado e a memória. Esses achados sugerem que a relação entre aptidão e cognição é parcialmente mediada por processos que envolvem a circulação cerebral. Esses efeitos positivos do exercício na neuroanatomia e na vascularização podem ser parcialmente explicados pela cascata interativa da sinalização do fator de crescimento associada ao exercício que aumenta a capacidade dos vasos sanguíneos cerebrais de responder à demanda. O exercício habitual é uma maneira eficaz de melhorar a função endotelial, aumentando a complacência arterial e diminuindo a rigidez arterial, o estresse oxidativo e a inflamação vascular.

O objetivo geral deste estudo de pesquisa é investigar os efeitos de um programa de exercícios bem definido, estruturado e supervisionado sobre a função cerebral em indivíduos saudáveis ​​e clinicamente deprimidos. Esta pesquisa visa preencher as lacunas na literatura, elucidando os mecanismos antidepressivos que o exercício tem como alvo e se esses efeitos são paralelos a jovens sedentários saudáveis.

Investigar os efeitos de um programa de exercícios supervisionados e estruturados de intensidade moderada de 8 semanas em pessoas com MDD quando combinado com um programa de tratamento diário de saúde mental (MHDT), em comparação com o MHDT sozinho. Todas as medidas de resultado serão avaliadas no início e 8 semanas. Um grupo de controle de exercício não deprimido será usado para comparar os efeitos do exercício em indivíduos deprimidos e não deprimidos:

eu. sintomas depressivos ii. ansiedade iii. qualidade do sono iv. plasma IL-1β, IL-1ra, IL-6, IFN-γ, TNF-α e IL-10, BDNF v. cortisol salivar vi. desempenho em uma tarefa de memória associativa e ativação concomitante do hipocampo fMRI.