Влияние восьминедельного курса упражнений на лечение большого депрессивного расстройства

Нарушение памяти является наиболее частым когнитивным симптомом у людей с депрессией. Однако исследования в этой области дали неоднозначные результаты в отношении типа, тяжести и специфичности дефицита памяти. Одним из хорошо установленных результатов является ухудшение эпизодической памяти (память на конкретный прошлый опыт в жизни) при сохранении семантической памяти (настоящее знание универсальных истин, таких как «небо голубое») и краткосрочной памяти. объем памяти. Поведенческие и нейровизуализационные исследования, изучающие стадию дефицита памяти у людей с депрессией, обнаружили, что нарушены как процессы кодирования, так и процессы воспроизведения. Хотя нейронные основы нарушения памяти при БДР до конца не изучены, большинство доказательств указывает на аномальную активность в области гиппокампа, критической для нормального формирования памяти.

Упражнения при депрессии были общей темой исследований в течение последних нескольких лет, однако механизм их действия остается неизвестным. Во многих исследованиях сообщалось, что более высокий уровень кардиореспираторной подготовленности и повышенная привычная физическая активность связаны с меньшей депрессивной симптоматикой и лучшим эмоциональным благополучием, в то время как более низкие уровни кардиореспираторной подготовленности связаны с повышенным риском развития депрессивного заболевания. Физические упражнения сами по себе или в сочетании с другими вариантами лечения, такими как фармакотерапия или когнитивно-поведенческая терапия, были эффективны при лечении депрессии, при этом показатели ответа на физические упражнения были сопоставимы с этими основными методами лечения. Упражнения защищают от развития нейродегенеративных заболеваний, задерживают негативные последствия старения и улучшают качество сна. Упражнения также уменьшают воспаление, нормализуют секрецию кортизола, усиливают нейрогенез гиппокампа, увеличивают цереброваскулярную перфузию, улучшают структуру и функцию гиппокампа, облегчают нейрокогнитивное восстановление после черепно-мозговой травмы, обращают вспять потерю объема мозга у пожилых людей и больных шизофренией, улучшают обучение и память. Эти данные свидетельствуют о том, что взаимосвязь между приспособленностью и когнитивными способностями частично опосредована процессами, включающими мозговое кровообращение. Эти положительные эффекты физических упражнений на нейроанатомию и васкуляризацию можно частично объяснить интерактивным каскадом передачи сигналов фактора роста, связанным с физическими упражнениями, который увеличивает способность церебральных кровеносных сосудов реагировать на потребность. Привычные физические упражнения являются эффективным способом улучшения функции эндотелия за счет повышения податливости артерий и уменьшения жесткости артерий, окислительного стресса и воспаления сосудов.

Общая цель этого исследования - изучить влияние четко определенной, структурированной программы упражнений под наблюдением на функцию мозга у здоровых людей и людей с клинической депрессией. Это исследование направлено на то, чтобы заполнить пробелы в литературе, выяснив антидепрессивные механизмы, которые действуют на цели, и если эти эффекты аналогичны молодым здоровым малоподвижным людям.

Изучить влияние структурированной 8-недельной программы упражнений под наблюдением средней интенсивности у людей с БДР в сочетании с программой дневного лечения психического здоровья (MHDT) по сравнению с MHDT отдельно. Все показатели результатов будут оцениваться на исходном уровне и через 8 недель. Контрольная группа упражнений без депрессии будет использоваться для сравнения эффектов упражнений у людей с депрессией и без депрессии:

я. депрессивные симптомы II. тревога III. качество сна IV. IL-1β плазмы, IL-1ra, IL-6, IFN-γ, TNF-α и IL-10, BDNF против кортизола слюны vi. выполнение задачи на ассоциативную память и сопутствующая активация гиппокампа с помощью фМРТ.