Vliv osmitýdenní pohybové intervence při léčbě velké depresivní poruchy

Porucha paměti je nejčastěji uváděným kognitivním příznakem u lidí s depresí. Výzkum v této oblasti však přinesl smíšené poznatky, pokud jde o typ, závažnost a specifičnost paměťových deficitů. Jedním z dobře prokázaných poznatků je zhoršení epizodické paměti (paměť na konkrétní minulou zkušenost v životě člověka) se šetřením sémantické paměti (současná znalost univerzálních pravd, jako je „nebe je modré“), a krátkodobá Paměť. Behaviorální a neuroimagingové studie zkoumající stadium deficitu paměti u lidí s depresí zjistily, že jsou narušeny jak procesy kódování, tak procesy vyhledávání. Ačkoli nervové základy zhoršené paměti u MDD nejsou zcela pochopeny, většina důkazů naznačuje abnormální aktivitu v hipokampální oblasti, která je kritická pro normální tvorbu paměti.

Cvičení proti depresi bylo v posledních několika letech společným tématem výzkumu, avšak mechanismus jeho účinku zůstává neznámý. Mnoho studií uvádí, že vyšší úrovně kardiorespirační zdatnosti a zvýšená obvyklá fyzická aktivita jsou spojeny s nižší depresivní symptomatologií a větší emoční pohodou, zatímco nižší úrovně kardiorespirační zdatnosti jsou spojeny se zvýšeným rizikem rozvoje depresivního onemocnění. Cvičení samotné nebo v kombinaci s jinými možnostmi léčby, jako je farmakoterapie nebo kognitivně behaviorální terapie, byly všechny účinné při léčbě deprese s mírou odezvy na cvičení srovnatelnou s těmito hlavními terapiemi. Cvičení chrání před rozvojem neurodegenerativních onemocnění, oddaluje negativní dopady stárnutí a zlepšuje kvalitu spánku. Cvičení také snižuje zánět, normalizuje sekreci kortizolu, zvyšuje neurogenezi hipokampu, zvyšuje cerebrovaskulární perfuzi, zlepšuje strukturu a funkci hipokampu, usnadňuje neurokognitivní zotavení po traumatickém poranění mozku, zvrací ztrátu objemu mozku u starších a schizofrenních jedinců a zlepšuje učení a paměť. Tato zjištění naznačují, že vztah mezi zdatností a kognicemi je částečně zprostředkován procesy, které zahrnují cerebrální oběh. Tyto pozitivní účinky cvičení na neuroanatomii a vaskularizaci lze částečně vysvětlit interaktivní kaskádou signalizace růstového faktoru spojenou s cvičením, která zvyšuje schopnost mozkových krevních cév reagovat na poptávku. Obvyklé cvičení je účinný způsob, jak zlepšit endoteliální funkci zvýšením poddajnosti tepen a snížením tuhosti tepen, oxidačního stresu a vaskulárního zánětu.

Celkovým cílem této výzkumné studie je prozkoumat účinky dobře definovaného, ​​strukturovaného cvičebního programu pod dohledem na mozkové funkce u zdravých a klinicky depresivních jedinců. Tento výzkum si klade za cíl zaplnit mezery v literatuře objasněním antidepresivních mechanismů, které cílí na cvičení, a zda tyto účinky jsou paralelní s mladými zdravými sedavými jedinci.

Prozkoumat účinky středně intenzivního strukturovaného 8týdenního cvičebního programu pod dohledem u lidí s MDD v kombinaci s programem Mental Health Day Treatment (MHDT) ve srovnání s MHDT samotným. Všechna výsledná měření budou hodnocena na začátku a po 8 týdnech. Kontrolní skupina cvičení bez deprese bude použita k porovnání účinků cvičení u depresivních a nedepresivních jedinců:

i. depresivní příznaky ii. úzkost iii. kvalita spánku iv. plasmatický IL-lp, IL-lra, IL-6, IFN-γ, TNF-a a IL-10, BDNF v. slinný kortizol vi. výkon na úkolu asociativní paměti a současná fMRI aktivace hipokampu.