Impacto de una intervención de ejercicio de ocho semanas en el tratamiento del trastorno depresivo mayor

El deterioro de la memoria es el síntoma cognitivo informado con mayor frecuencia en personas con depresión. Sin embargo, la investigación en esta área ha presentado resultados contradictorios en cuanto al tipo, la gravedad y la especificidad de los déficits de memoria. Un hallazgo que ha sido bien establecido es el deterioro de la memoria episódica (recuerdo de una experiencia pasada específica en la vida de uno) con una preservación de la memoria semántica (conocimiento actual de verdades universales como "el cielo es azul") y a corto plazo. memoria. Los estudios conductuales y de neuroimagen que investigan la etapa del déficit de memoria en personas con depresión han encontrado que tanto los procesos de codificación como de recuperación están deteriorados. Aunque las bases neurales del deterioro de la memoria en MDD no se entienden completamente, la mayoría de las pruebas implican una actividad anormal en la región del hipocampo crítica para la formación normal de la memoria.

El ejercicio para la depresión ha sido un tema de investigación común durante los últimos años, sin embargo, su mecanismo de acción sigue siendo desconocido. Muchos estudios han informado que los niveles más altos de aptitud cardiorrespiratoria y el aumento de la actividad física habitual se asocian con una menor sintomatología depresiva y un mayor bienestar emocional, mientras que los niveles más bajos de aptitud cardiorrespiratoria se asocian con un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad depresiva. El ejercicio solo o en combinación con otras opciones de tratamiento, como la farmacoterapia o la terapia cognitiva conductual, ha sido efectivo en el tratamiento de la depresión con tasas de respuesta para el ejercicio comparables a estas terapias convencionales. El ejercicio protege contra el desarrollo de enfermedades neurodegenerativas, retrasa los efectos negativos del envejecimiento y mejora la calidad del sueño. El ejercicio también reduce la inflamación, normaliza la secreción de cortisol, aumenta la neurogénesis del hipocampo, aumenta la perfusión cerebrovascular, mejora la estructura y función del hipocampo, facilita la recuperación neurocognitiva de una lesión cerebral traumática, revierte la pérdida de volumen cerebral en personas mayores y esquizofrénicas y mejora el aprendizaje y la memoria. Estos hallazgos sugieren que la relación entre la aptitud física y la cognición está parcialmente mediada por procesos que involucran la circulación cerebral. Estos efectos positivos del ejercicio sobre la neuroanatomía y la vascularización pueden explicarse en parte por la cascada interactiva de señalización del factor de crecimiento asociada con el ejercicio que aumenta la capacidad de los vasos sanguíneos cerebrales para responder a la demanda. El ejercicio habitual es una forma eficaz de mejorar la función endotelial al aumentar la distensibilidad arterial y disminuir la rigidez arterial, el estrés oxidativo y la inflamación vascular.

El objetivo general de este estudio de investigación es investigar los efectos de un programa de ejercicio bien definido, estructurado y supervisado sobre la función cerebral en personas sanas y clínicamente deprimidas. Esta investigación tiene como objetivo llenar los vacíos en la literatura aclarando los mecanismos antidepresivos que ejercen los objetivos y si estos efectos son paralelos a los individuos sedentarios saludables jóvenes.

Investigar los efectos de un programa de ejercicio estructurado y supervisado de intensidad moderada de 8 semanas en personas con MDD cuando se combina con un programa de tratamiento diurno de salud mental (MHDT), en comparación con el MHDT solo. Todas las medidas de resultado se evaluarán al inicio y a las 8 semanas. Se utilizará un grupo de control de ejercicio no deprimido para comparar los efectos del ejercicio en personas deprimidas y no deprimidas:

i. síntomas depresivos ii. ansiedad iii. calidad del sueño iv. plasma IL-1β, IL-1ra, IL-6, IFN-γ, TNF-α e IL-10, BDNF v. cortisol salival vi. rendimiento en una tarea de memoria asociativa y activación hipocampal fMRI concomitante.