Effekten av en åtta veckors träningsintervention vid behandling av allvarlig depressiv sjukdom

Minnesförsämring är det vanligaste rapporterade kognitiva symtomet hos personer med depression. Forskning inom detta område har dock presenterat blandade resultat när det gäller typen, svårighetsgraden och specificiteten av minnesbrist. Ett fynd som är väl etablerat är försämringen av det episodiska minnet (minnet för en specifik tidigare erfarenhet i ens liv) med ett sparsamt semantiskt minne (nuvarande kunskap om universella sanningar som "himlen är blå") och kortsiktigt minne. Beteendestudier och neuroimagingstudier som undersöker stadiet av minnesbrist hos personer med depression har funnit att både kodnings- och hämtningsprocesserna är försämrade. Även om den neurala grunden för nedsatt minne vid MDD inte är helt klarlagda, implicerar majoriteten av bevis onormal aktivitet i hippocampusområdet som är avgörande för normal minnesbildning.

Träning för depression har varit ett vanligt forskningstema under de senaste åren, men dess verkningsmekanism är fortfarande okänd. Många studier har rapporterat att högre nivåer av kardiorespiratorisk kondition och ökad vanemässig fysisk aktivitet är förknippade med lägre depressiv symptomatologi och större känslomässigt välbefinnande, medan lägre nivåer av kardiorespiratorisk kondition är förknippad med ökad risk att utveckla depressiv sjukdom. Träning ensam eller i kombination med andra behandlingsalternativ, såsom farmakoterapi eller kognitiv beteendeterapi, har alla varit effektiva vid behandling av depression med svarsfrekvenser för träning som är jämförbara med dessa vanliga terapier. Träning skyddar mot utvecklingen av neurodegenerativa sjukdomar fördröjer de negativa effekterna av åldrande och förbättrar sömnkvaliteten. Träning minskar också inflammation, normaliserar kortisolutsöndring, ökar hippocampus neurogenes, ökar cerebrovaskulär perfusion, förbättrar strukturen och funktionen av hippocampus, underlättar neurokognitiv återhämtning från traumatisk hjärnskada vänder hjärnvolymförlust hos äldre och schizofrena individer och förbättrar inlärning och minne. Dessa fynd tyder på att förhållandet mellan kondition och kognition delvis förmedlas av processer som involverar cerebral cirkulation. Dessa positiva effekter av träning på neuroanatomi och vaskularisering kan delvis förklaras av den interaktiva kaskaden av tillväxtfaktorsignalering i samband med träning som ökar hjärnans blodkärls förmåga att svara på efterfrågan. Vanlig träning är ett effektivt sätt att förbättra endotelfunktionen genom att öka arteriell följsamhet och minska artärstelhet, oxidativ stress och vaskulär inflammation.

Det övergripande målet med denna forskningsstudie är att undersöka effekterna av ett väldefinierat, strukturerat, övervakat träningsprogram på hjärnans funktion hos friska och kliniskt deprimerade individer. Denna forskning syftar till att fylla luckorna i litteraturen genom att belysa de antidepressiva mekanismer som tränar och om dessa effekter är parallella med unga friska stillasittande individer.

För att undersöka effekterna av ett måttligt intensivt strukturerat, övervakat 8-veckors träningsprogram hos personer med MDD i kombination med ett Mental Health Day Treatment (MHDT)-program, jämfört med MHDT i sig. Alla resultatmått kommer att bedömas vid baslinjen och 8 veckor. En kontrollgrupp för icke-deprimerad träning kommer att användas för att jämföra effekterna av träning hos deprimerade och icke-deprimerade individer:

i. depressiva symtom ii. ångest iii. sömnkvalitet iv. plasma IL-1β, IL-lra, IL-6, IFN-y, TNF-a och IL-10, BDNF v. spottkortisol vi. prestanda på en associativ minnesuppgift och åtföljande fMRI-hippocampusaktivering.