Impatto di un intervento di esercizio di otto settimane nel trattamento del disturbo depressivo maggiore

La compromissione della memoria è il sintomo cognitivo più frequentemente riportato nelle persone con depressione. Tuttavia, la ricerca in questo settore ha presentato risultati contrastanti in termini di tipo, gravità e specificità dei deficit di memoria. Una scoperta che è stata ben stabilita è la compromissione della memoria episodica (memoria di una specifica esperienza passata nella propria vita) con un risparmio di memoria semantica (conoscenza presente di verità universali come "il cielo è blu"), e a breve termine memoria. Studi comportamentali e di neuroimaging che indagano lo stadio del deficit di memoria nelle persone con depressione hanno scoperto che sia i processi di codifica che quelli di recupero sono compromessi. Sebbene le basi neurali della memoria compromessa nella MDD non siano completamente comprese, la maggior parte delle prove implica un'attività anormale nella regione dell'ippocampo critica per la normale formazione della memoria.

L'esercizio per la depressione è stato un tema di ricerca comune negli ultimi anni, tuttavia il suo meccanismo d'azione rimane sconosciuto. Molti studi hanno riportato livelli più elevati di fitness cardiorespiratorio e una maggiore attività fisica abituale associati a una sintomatologia depressiva inferiore e un maggiore benessere emotivo, mentre livelli più bassi di fitness cardiorespiratorio sono associati a un aumentato rischio di sviluppare malattie depressive. L'esercizio da solo o in combinazione con altre opzioni di trattamento, come la farmacoterapia o la terapia cognitivo comportamentale, sono stati tutti efficaci nel trattamento della depressione con tassi di risposta per l'esercizio paragonabili a queste terapie tradizionali. L'esercizio fisico protegge dallo sviluppo di malattie neurodegenerative, ritarda gli effetti negativi dell'invecchiamento e migliora la qualità del sonno. L'esercizio fisico riduce anche l'infiammazione, normalizza la secrezione di cortisolo, aumenta la neurogenesi ippocampale, aumenta la perfusione cerebrovascolare, migliora la struttura e la funzione dell'ippocampo, facilita il recupero neurocognitivo dalla lesione cerebrale traumatica, inverte la perdita di volume cerebrale negli individui anziani e schizofrenici e migliora l'apprendimento e la memoria. Questi risultati suggeriscono che la relazione tra fitness e cognizione è in parte mediata da processi che coinvolgono la circolazione cerebrale. Questi effetti positivi dell'esercizio sulla neuroanatomia e sulla vascolarizzazione possono essere in parte spiegati dalla cascata interattiva di segnalazione del fattore di crescita associata all'esercizio che aumenta la capacità dei vasi sanguigni cerebrali di rispondere alla domanda. L'esercizio abituale è un modo efficace per migliorare la funzione endoteliale aumentando la compliance arteriosa e diminuendo la rigidità arteriosa, lo stress ossidativo e l'infiammazione vascolare.

L'obiettivo generale di questo studio di ricerca è indagare gli effetti di un programma di esercizi ben definito, strutturato e supervisionato sulla funzione cerebrale in individui sani e clinicamente depressi. Questa ricerca mira a colmare le lacune nella letteratura chiarendo i meccanismi antidepressivi che esercitano obiettivi e se questi effetti sono paralleli a giovani sedentari sani.

Per studiare gli effetti di un programma di esercizi di 8 settimane strutturato e supervisionato di intensità moderata nelle persone con disturbo depressivo maggiore quando combinato con un programma di trattamento giornaliero della salute mentale (MHDT), rispetto al solo MHDT. Tutte le misure di esito saranno valutate al basale e 8 settimane. Verrà utilizzato un gruppo di controllo dell'esercizio non depresso per confrontare gli effetti dell'esercizio in individui depressi e non depressi:

io. sintomi depressivi ii. ansia iii. qualità del sonno v. IL-1β plasmatica, IL-1ra, IL-6, IFN-γ, TNF-α e IL-10, BDNF v. cortisolo salivare vi. prestazioni su un compito di memoria associativa e concomitante attivazione dell'ippocampo fMRI.