Effekten av en åtte ukers treningsintervensjon i behandling av alvorlig depressiv lidelse

Hukommelsessvikt er det hyppigst rapporterte kognitive symptomet hos personer med depresjon. Forskning på dette området har imidlertid presentert blandede funn når det gjelder type, alvorlighetsgrad og spesifisitet av hukommelsessvikt. Et funn som har blitt godt etablert er svekkelsen i episodisk hukommelse (minne for en spesifikk tidligere erfaring i ens liv) med sparing av semantisk hukommelse (nåværende kunnskap om universelle sannheter som "himmelen er blå"), og kortsiktig hukommelse. Atferds- og nevroimaging-studier som undersøker stadiet av hukommelsessvikt hos personer med depresjon har funnet at både kodings- og gjenfinningsprosessene er svekket. Selv om det nevrale grunnlaget for nedsatt hukommelse ved MDD ikke er fullstendig forstått, impliserer flertallet av bevis unormal aktivitet i hippocampusregionen som er kritisk for normal hukommelsesdannelse.

Trening for depresjon har vært et vanlig forskningstema de siste årene, men virkningsmekanismen er fortsatt ukjent. Mange studier har rapportert at høyere nivåer av kardiorespiratorisk kondisjon og økt vanlig fysisk aktivitet er assosiert med lavere depressiv symptomatologi og større følelsesmessig velvære, mens lavere nivåer av kardiorespiratorisk kondisjon er assosiert med økt risiko for å utvikle depressiv sykdom. Trening alene eller i kombinasjon med andre behandlingsalternativer, slik som farmakoterapi eller kognitiv atferdsterapi, har alle vært effektive i behandling av depresjon med responsrater for trening som kan sammenlignes med disse vanlige terapiene. Trening beskytter mot utvikling av nevrodegenerative sykdommer forsinker de negative effektene av aldring og forbedrer søvnkvaliteten. Trening reduserer også betennelse, normaliserer kortisolsekresjon, øker hippocampus nevrogenese, øker cerebrovaskulær perfusjon, forbedrer strukturen og funksjonen til hippocampus, letter nevrokognitiv utvinning fra traumatisk hjerneskade reverserer hjernevolumstap hos eldre og schizofrene individer og forbedrer læring og hukommelse. Disse funnene tyder på at forholdet mellom kondisjon og kognisjon delvis er mediert av prosesser som involverer cerebral sirkulasjon. Disse positive effektene av trening på nevroanatomi og vaskularisering kan delvis forklares av den interaktive kaskaden av vekstfaktorsignalering assosiert med trening som øker cerebrale blodkars evne til å svare på etterspørselen. Vanlig trening er en effektiv måte å forbedre endotelfunksjonen ved å øke arteriell etterlevelse og redusere arteriell stivhet, oksidativt stress og vaskulær betennelse.

Det overordnede målet med denne forskningsstudien er å undersøke effekten av et veldefinert, strukturert, overvåket treningsprogram på hjernens funksjon hos friske og klinisk deprimerte individer. Denne forskningen tar sikte på å fylle hullene i litteraturen ved å belyse de antidepressive mekanismene som trener og om disse effektene er parallelle med unge friske stillesittende individer.

For å undersøke effekten av et strukturert, overvåket 8-ukers treningsprogram med moderat intensitet hos personer med MDD når det kombineres med et Mental Health Day Treatment (MHDT)-program, sammenlignet med MHDT alene. Alle utfallsmål vil bli vurdert ved baseline og 8 uker. En ikke-deprimert treningskontrollgruppe vil bli brukt til å sammenligne effekten av trening hos deprimerte og ikke-deprimerte individer:

Jeg. depressive symptomer ii. angst iii. søvnkvalitet iv. plasma IL-1β, IL-1ra, IL-6, IFN-y, TNF-α og IL-10, BDNF v. spyttkortisol vi. ytelse på en assosiativ minneoppgave og samtidig fMRI hippocampus aktivering.