Auswirkungen einer achtwöchigen Übungsintervention bei der Behandlung von schweren depressiven Störungen

Gedächtnisstörungen sind das am häufigsten berichtete kognitive Symptom bei Menschen mit Depressionen. Die Forschung auf diesem Gebiet hat jedoch gemischte Ergebnisse in Bezug auf Art, Schweregrad und Spezifität von Gedächtnisdefiziten vorgelegt. Ein gut etablierter Befund ist die Beeinträchtigung des episodischen Gedächtnisses (Erinnerung an eine bestimmte vergangene Erfahrung im eigenen Leben) mit einer Verschonung des semantischen Gedächtnisses (gegenwärtiges Wissen um universelle Wahrheiten wie "Der Himmel ist blau") und kurzfristig Erinnerung. Verhaltens- und Neuroimaging-Studien, die das Stadium des Gedächtnisdefizits bei Menschen mit Depressionen untersuchten, haben ergeben, dass sowohl die Kodierungs- als auch die Abrufprozesse beeinträchtigt sind. Obwohl die neuronalen Grundlagen des beeinträchtigten Gedächtnisses bei MDD nicht vollständig verstanden sind, impliziert die Mehrheit der Beweise eine abnormale Aktivität in der Hippocampusregion, die für die normale Gedächtnisbildung entscheidend ist.

Bewegung bei Depressionen war in den letzten Jahren ein häufiges Forschungsthema, sein Wirkungsmechanismus ist jedoch noch unbekannt. Viele Studien haben berichtet, dass ein höheres Maß an kardiorespiratorischer Fitness und eine erhöhte gewohnheitsmäßige körperliche Aktivität mit einer geringeren depressiven Symptomatik und einem größeren emotionalen Wohlbefinden verbunden sind, während ein niedrigeres Maß an kardiorespiratorischer Fitness mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer depressiven Erkrankung verbunden ist. Bewegung allein oder in Kombination mit anderen Behandlungsoptionen wie Pharmakotherapie oder kognitiver Verhaltenstherapie waren alle wirksam bei der Behandlung von Depressionen, wobei die Ansprechraten für Bewegung mit diesen Mainstream-Therapien vergleichbar waren. Bewegung schützt vor der Entstehung neurodegenerativer Erkrankungen, verzögert die negativen Auswirkungen des Alterns und verbessert die Schlafqualität. Übung reduziert auch Entzündungen, normalisiert die Cortisol-Sekretion, erhöht die Hippocampus-Neurogenese, erhöht die zerebrovaskuläre Perfusion, verbessert die Struktur und Funktion des Hippocampus, erleichtert die neurokognitive Erholung von traumatischen Hirnverletzungen, kehrt den Verlust des Gehirnvolumens bei älteren und schizophrenen Personen um und verbessert Lernen und Gedächtnis. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Beziehung zwischen Fitness und Kognition teilweise durch Prozesse vermittelt wird, die den zerebralen Kreislauf betreffen. Diese positiven Wirkungen von Bewegung auf Neuroanatomie und Vaskularisierung können teilweise durch die interaktive Kaskade von Wachstumsfaktorsignalen erklärt werden, die mit Bewegung verbunden sind und die Fähigkeit der zerebralen Blutgefäße erhöhen, auf Anforderungen zu reagieren. Gewohnheitsmäßiges Training ist ein effektiver Weg, um die Endothelfunktion zu verbessern, indem es die arterielle Compliance erhöht und die arterielle Steifheit, oxidativen Stress und Gefäßentzündungen verringert.

Das übergeordnete Ziel dieser Forschungsstudie ist es, die Auswirkungen eines gut definierten, strukturierten, überwachten Übungsprogramms auf die Gehirnfunktion bei gesunden und klinisch depressiven Personen zu untersuchen. Diese Forschung zielt darauf ab, die Lücken in der Literatur zu füllen, indem sie die antidepressiven Mechanismen aufklärt, die das Training angreifen, und ob diese Effekte parallel zu jungen, gesunden Personen mit sitzender Lebensweise verlaufen.

Es sollten die Wirkungen eines strukturierten, überwachten 8-wöchigen Trainingsprogramms mit moderater Intensität bei Menschen mit MDD in Kombination mit einem Mental Health Day Treatment (MHDT)-Programm im Vergleich zu MHDT allein untersucht werden. Alle Ergebnismessungen werden zu Studienbeginn und nach 8 Wochen bewertet. Eine nicht depressive Trainingskontrollgruppe wird verwendet, um die Auswirkungen von Training bei depressiven und nicht depressiven Personen zu vergleichen:

ich. depressive Symptome ii. Angst iii. Schlafqualität iv. Plasma-IL-1β, IL-1ra, IL-6, IFN-γ, TNF-α und IL-10, BDNF vs. Speichel-Cortisol vi. Leistung bei einer assoziativen Gedächtnisaufgabe und gleichzeitiger fMRI-Hippocampus-Aktivierung.