Les effets des anesthésiques généraux sur les lymphocytes chez les patients subissant une résection d'un cancer colorectal et le mécanisme impliqué

Avec le nombre croissant de patients diagnostiqués avec un cancer colorectal, la proportion de patients subissant une résection chirurgicale sous anesthésie générale a augmenté. Cependant, l'opération peut entraîner la libération de cellules tumorales dans le sang ou l'implantation péritonéale, et la réponse immunitaire altérée peut rendre les patients sensibles au développement de métastases tumorales et à la récidive, qui est la principale cause de décès. Il est bien connu que les lymphocytes B et les lymphocytes T sont les principales cellules immunitaires, et les lymphocytes B en sécrétant des anticorps sont liés à l'immunité humorale et les lymphocytes T qui jouent le rôle le plus important dans l'antitumoral sont liés à l'immunité à médiation cellulaire. Le stress chirurgical entraîne des changements métaboliques et neuroendocriniens entraînant une diminution importante de l'immunité. Bien que l'anesthésie générale puisse réduire le stress chirurgical, des études ont indiqué que les anesthésiques généraux, y compris les agents intraveineux et par inhalation, ont tous deux des effets variables sur la croissance des cellules tumorales par immunomodulation et certaines cytokines. Un certain nombre d'études ont démontré des effets délétères sur la fonction des lymphocytes associés à l'administration d'agents anesthésiques volatils par inhalation. Il a été suggéré que l'utilisation d'un agent volatil par inhalation peut augmenter la croissance des cellules tumorales en inhibant l'activité des lymphocytes, des cellules NK et des cellules dendritiques qui sont importantes pour reconnaître, capturer et tuer les cellules tumorales, cependant, le propofol alternatif a un effet inverse (bénéfique) effet en diminuant le taux plasmatique des cytokines sécrétées par les lymphocytes activés, les macrophages et les cellules NK. Le mécanisme détaillé de la façon dont les anesthésiques volatils affectent l'activité des cellules antitumorales reste inconnu. Ainsi, les chercheurs mèneront l'investigation clinique pour étudier l'effet des anesthésiques volatils sur la réponse immunitaire et les métastases chez les patients subissant une résection du cancer colorectal, en explorant le mécanisme moléculaire impliqué si les anesthésiques par inhalation montrent un effet. Les résultats de cette étude seraient précieux pour l'orientation du régime anesthésique des patients atteints d'un cancer colorectal subissant une résection chirurgicale en termes de survie à long terme.