Effekterna av allmänna anestetika på lymfocyter hos patienter som genomgår kolorektal cancerresektion och involverad mekanism

Med det ökande antalet patienter som diagnostiserats med kolorektal cancer ökade andelen patienter som genomgick kirurgisk resektion med generell anestesi. Emellertid kan operationen leda till att tumörceller frigörs i blodet eller peritonealimplantation, och det nedsatta immunsvaret kan göra patienter mottagliga för utveckling av tumörmetastaser och återfall, vilket är den främsta dödsorsaken. Det är välkänt att B-lymfocyter och T-lymfocyter är de viktigaste immuncellerna, och B-lymfocyter genom utsöndring av antikroppar är relaterade till humoral immunitet och T-lymfocyter som spelar den viktigaste rollen i antitumör är relaterade till cellmedierad immunitet. Operationsstress leder till metabola och neuroendokrina förändringar som orsakar betydande immunförsämring. Även om generell anestesi kan minska kirurgisk stress, visade studier att generella anestetika inklusive intravenösa och inhalationsmedel båda har varierande effekter på tumörcelltillväxt genom immunmodulering och vissa cytokiner. Ett antal studier har visat skadliga effekter på lymfocyternas funktion i samband med administrering av flyktiga inhalationsbedövningsmedel. Det föreslogs att användningen av flyktiga inhalationsmedel kan öka tillväxten av tumörceller genom att hämma aktiviteten hos lymfocyter, NK-celler och dendritiska celler som är viktiga för att känna igen, fånga och döda tumörceller, men det alternativa propofolet har en motsatt (nyttig) effekt genom att minska plasmanivån av cytokiner som utsöndras av aktiverade lymfocyter, makrofager och NK-celler. Den detaljerade mekanismen för hur flyktiga anestetika påverkar aktiviteten hos antitumörceller är fortfarande okänd. Därför kommer utredarna att genomföra den kliniska undersökningen för att studera effekten av flyktiga anestetika på immunsvaret och metastaser hos patienter som genomgår kolorektal cancerresektion, och utforskar den molekylära mekanismen involverad om inhalationsanestetika visar en effekt. Resultaten av denna studie skulle vara värdefulla för narkosregim vägledning av kolorektal cancerpatienter som genomgår kirurgisk resektion i termer av långtidsöverlevnad.