Az általános érzéstelenítők hatása a limfocitákra vastag- és végbélrák reszekción átesett betegeknél és az érintett mechanizmus

A vastag- és végbélrákkal diagnosztizált betegek számának növekedésével nőtt az általános érzéstelenítéssel sebészi reszekción átesett betegek aránya. A műtét azonban daganatsejtek vérbe kerüléséhez vagy peritoneális beültetéshez vezethet, és a károsodott immunválasz fogékonnyá teheti a betegeket a daganatos áttétek kialakulására és a kiújulásra, ami a halál fő oka. Köztudott, hogy a B-limfociták és a T-limfociták a fő immunsejtek, a B-limfociták pedig az antitesteket kiválasztva a humorális immunitáshoz kapcsolódnak, a daganatellenes folyamatban legfontosabb szerepet játszó T-limfociták pedig a sejt-mediált immunitáshoz kapcsolódnak. A műtéti stressz metabolikus és neuroendokrin változásokhoz vezet, amelyek az immunitás jelentős csökkenését okozzák. Bár az általános érzéstelenítés csökkentheti a műtéti stresszt, a vizsgálatok azt mutatták, hogy az általános érzéstelenítők, beleértve az intravénás és inhalációs szereket is, változó hatást gyakorolnak a tumorsejtek növekedésére immunmoduláció és egyes citokinek révén. Számos tanulmány kimutatta a limfociták működésére gyakorolt ​​káros hatásokat az illékony inhalációs érzéstelenítő szerek beadásával kapcsolatban. Felmerült, hogy az illékony inhalációs szerek alkalmazása fokozhatja a tumorsejtek növekedését azáltal, hogy gátolja a limfociták, NK-sejtek és dendritikus sejtek aktivitását, amelyek fontosak a tumorsejtek felismerésében, befogásában és elpusztításában, azonban az alternatív propofolnak ennek ellenkezője van (előnyös). hatás az aktivált limfociták, makrofágok és NK-sejtek által kiválasztott citokinek plazmaszintjének csökkentésével. Továbbra sem ismert annak részletes mechanizmusa, hogy az illékony érzéstelenítők hogyan befolyásolják a daganatellenes sejtek aktivitását. Így a kutatók klinikai vizsgálatot fognak végezni, hogy tanulmányozzák az illékony érzéstelenítők hatását az immunválaszra és a metasztázisra olyan betegeknél, akiknél vastag- és végbélrák reszekciót hajtanak végre, feltárva a molekuláris mechanizmust, ha az inhalációs érzéstelenítők hatást mutatnak. A tanulmány eredményei a hosszú távú túlélés szempontjából értékesek lennének a műtéti reszekción átesett vastag- és végbélrákos betegek érzéstelenítő kezelésének iránymutatása szempontjából.