Účinky celkových anestetik na lymfocyty u pacientů podstupujících resekci kolorektálního karcinomu a zapojený mechanismus

S rostoucím počtem pacientů s diagnózou kolorektálního karcinomu se zvyšoval podíl pacientů podstupujících chirurgickou resekci v celkové anestezii. Operace však může vést k uvolnění nádorových buněk do krve nebo k peritoneální implantaci a narušená imunitní odpověď může způsobit, že pacienti budou náchylní k rozvoji nádorových metastáz a recidivy, která je hlavní příčinou smrti. Je dobře známo, že B lymfocyty a T lymfocyty jsou hlavními imunitními buňkami a B lymfocyty sekrecí protilátek souvisí s humorální imunitou a T lymfocyty, které hrají nejdůležitější roli v protinádorovém působení, souvisí s imunitou zprostředkovanou buňkami. Operační stres vede k metabolickým a neuroendokrinním změnám způsobujícím výrazné snížení imunity. Ačkoli celková anestezie může snížit chirurgický stres, studie ukázaly, že celková anestetika včetně intravenózních a inhalačních látek mají proměnlivé účinky na růst nádorových buněk imunomodulací a některé cytokiny. Řada studií prokázala škodlivé účinky na funkci lymfocytů spojené s podáváním těkavých inhalačních anestetik. Bylo navrženo, že použití těkavé inhalační látky může zvýšit růst nádorových buněk inhibicí aktivity lymfocytů, NK buněk a dendritických buněk, které jsou důležité pro rozpoznání, zachycení a zabití nádorových buněk, avšak alternativní propofol má opačný (prospěšný) účinek snížením plazmatické hladiny cytokinů vylučovaných aktivovanými lymfocyty, makrofágy a NK buňkami. Podrobný mechanismus, jak těkavá anestetika ovlivňují aktivitu protinádorových buněk, zůstává neznámý. Vyšetřovatelé tedy provedou klinický výzkum, aby studovali účinek těkavých anestetik na imunitní odpověď a metastázy u pacientů podstupujících resekci kolorektálního karcinomu, přičemž budou zkoumat molekulární mechanismus zapojený, pokud inhalační anestetika vykazují účinek. Výsledky této studie by byly cenné pro orientaci v anestetickém režimu u pacientů s kolorektálním karcinomem podstupujících chirurgickou resekci z hlediska dlouhodobého přežití.