De effecten van algehele anesthesie op lymfocyten bij patiënten die colorectale kanker ondergaan Resectie en betrokken mechanisme

Met het toenemende aantal patiënten met de diagnose colorectale kanker, nam het aantal patiënten dat chirurgische resectie onder algemene anesthesie onderging toe. De operatie kan er echter toe leiden dat tumorcellen vrijkomen in het bloed of peritoneale implantatie, en de verminderde immuunrespons kan patiënten vatbaar maken voor de ontwikkeling van tumormetastase en recidief, wat de belangrijkste doodsoorzaak is. Het is algemeen bekend dat B-lymfocyten en T-lymfocyten de belangrijkste immuuncellen zijn, en B-lymfocyten die antilichamen afscheiden, zijn gerelateerd aan humorale immuniteit en T-lymfocyten die de belangrijkste rol spelen bij antitumor zijn gerelateerd aan celgemedieerde immuniteit. Chirurgiestress leidt tot metabole en neuro-endocriene veranderingen die een aanzienlijke onderdrukking van de immuniteit veroorzaken. Hoewel algehele anesthesie chirurgische stress zou kunnen verminderen, wezen onderzoeken uit dat algemene anesthetica, waaronder intraveneuze en inhalatiemiddelen, beide variabele effecten hebben op de groei van tumorcellen door immunomodulatie en sommige cytokines. Een aantal studies hebben nadelige effecten aangetoond op de functie van lymfocyten geassocieerd met de toediening van vluchtige inhalatie-anesthetica. Er werd gesuggereerd dat het gebruik van een vluchtig inhalatiemiddel de groei van tumorcellen kan versterken door de activiteit van lymfocyten, NK-cellen en dendritische cellen te remmen, die belangrijk zijn voor het herkennen, vangen en doden van tumorcellen. Het alternatief propofol heeft echter een omgekeerd (gunstig) effect. effect door de plasmaspiegel van cytokinen te verlagen die worden uitgescheiden door geactiveerde lymfocyten, macrofagen en NK-cellen. Het gedetailleerde mechanisme van hoe vluchtige anesthetica de activiteit van antitumorcellen beïnvloeden, blijft onbekend. De onderzoekers zullen dus het klinische onderzoek uitvoeren om het effect van vluchtige anesthetica op de immuunrespons en metastase te bestuderen bij patiënten die resectie van colorectale kanker ondergaan, en het moleculaire mechanisme onderzoeken dat betrokken is als inhalatie-anesthetica een effect laten zien. De bevindingen van deze studie zouden waardevol zijn voor de begeleiding van anesthesieregimes van colorectale kankerpatiënten die chirurgische resectie ondergaan in termen van overleving op lange termijn.