Améliorer les attitudes du personnel et les soins pour les personnes atteintes de démence : apprentissage en ligne (tEACH)
Une intervention centrée sur la personne optimisée pour l'apprentissage en ligne afin d'améliorer les attitudes du personnel et la qualité des soins pour les personnes atteintes de démence vivant dans des foyers de soins
L'objectif principal de cette étude est de déterminer si un programme de formation en ligne sur les soins centrés sur la personne confère des avantages significatifs en termes d'amélioration des attitudes du personnel et de la qualité des soins des résidents atteints de démence vivant dans des maisons de soins, par rapport à une formation habituelle améliorée pour le personnel soignant professionnel.
Il existe un intérêt considérable pour l'apprentissage en ligne et la démence de la part des prestataires de soins à domicile. Des investissements importants ont été réalisés dans la production de ressources pour le personnel soignant mais, à ce jour, il semble n'y avoir aucune évaluation, ou très limitée, de leur efficacité.
L'objectif est de fournir une intervention rentable, simple et pratique fondée sur des preuves, améliorant les attitudes du personnel envers les résidents atteints de démence et la qualité de la prestation de soins. L'essai sera un essai randomisé contrôlé en simple aveugle en grappes à 3 bras qui se déroulera sur 9 mois dans 24 maisons de soins au Royaume-Uni.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le programme Well-being and Health for People with Dementia (WHELD) financé par le National Institute for Health Research (NIHR), An Optimized Person Centered Intervention to Improve Quality of Life for People with Dementia Living in Care Homes. Cette intervention optimisée s'appuie sur une étude factorielle et une évaluation qualitative, pour combiner : une formation sur les soins centrés sur la personne, la promotion d'activités et d'interactions centrées sur la personne, et la mise à jour des connaissances du personnel des EHPAD et des médecins généralistes sur l'utilisation optimale des médicaments psychotropes pour les personnes atteints de démence dans les maisons de retraite. À l'aide d'un modèle de formation des formateurs, l'intervention a été dispensée par des thérapeutes formés, qui ont formé 2 membres du personnel de soins principaux (champions WHELD) dans chaque maison de soins pour mettre en œuvre l'intervention sur une période de 9 mois.
L'objectif principal de cette étude impliquant 24 maisons de soins, avec environ 240 membres du personnel soignant, est de déterminer si une version en ligne de l'intervention WHELD optimisée, avec ou sans support de supervision, confère un avantage significatif en termes d'amélioration des attitudes du personnel soignant s'occupant des personnes. atteints de démence et la qualité des soins des résidents atteints de démence vivant dans des maisons de retraite.
L'apprentissage en ligne et la démence suscitent un intérêt considérable. Des investissements importants ont été réalisés dans la production de ressources pour le personnel soignant, mais à ce jour, il semble n'y avoir aucune évaluation, ou très limitée, de l'efficacité de l'apprentissage en ligne pour sensibiliser le personnel soignant ou améliorer les résultats des soins pour les personnes atteintes de démence. Malgré le manque de données probantes, l'apprentissage en ligne reste populaire auprès des fournisseurs et des gestionnaires de foyers de soins, car ils sont perçus comme peu coûteux, peuvent être dispensés au personnel sur place ou même à domicile, et avec une perturbation minimale des routines de dotation en personnel. et les horaires.
Le programme d'apprentissage en ligne est basé sur le programme WHELD RCT susmentionné, qui comprenait plus de 80 maisons de soins et 1000 participants à l'étude, et a déjà montré des avantages significatifs en termes d'amélioration de la qualité de vie et de l'agitation. Cette étude fournira des essais pilotes pour évaluer l'efficacité d'une version d'apprentissage en ligne.
Les principaux objectifs secondaires seront de déterminer l'impact spécifique de l'intervention d'apprentissage en ligne sur une gamme de résultats, y compris la qualité des soins, la qualité de l'interaction du personnel soignant avec les personnes atteintes de démence, la pratique centrée sur la personne, les connaissances du personnel sur la démence et les connaissances générales du personnel. la santé, le stress au travail et l'expérience de travail avec des résidents atteints de démence.
Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'intervention (en particulier avec le soutien de la supervision) améliorera considérablement plusieurs résultats clés. Plus précisément, les enquêteurs émettent l'hypothèse que, par rapport à la formation habituelle améliorée, l'intervention d'apprentissage en ligne optimisée :
• Améliorer les attitudes du personnel envers les personnes atteintes de démence
Les hypothèses secondaires sont que l'intervention d'apprentissage en ligne WHELD :
- Améliorer la qualité des soins
- Améliorer la qualité des interactions entre le personnel et les résidents
- Améliorer la pratique centrée sur la personne
- Accroître les connaissances du personnel sur la démence
- Améliorer la santé générale du personnel
- Réduire le stress au travail du personnel
- Améliorer la satisfaction dans la prise en charge des personnes atteintes de démence
Des données de base, post-intervention et de suivi de 4 mois seront collectées sur tous les participants consentants qui répondent aux critères d'inclusion dans chaque foyer de soins participant.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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London, Royaume-Uni, SE1 1UL
- King's College London
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Sélection maison de retraite :
Critère d'intégration:
- Les foyers de soins qui ont un statut résidentiel ou de soins infirmiers et sont enregistrés pour fournir des soins aux personnes atteintes de démence.
- Maisons de soins sélectionnées au hasard dans le réseau de recherche sur les maisons de soins
- Recherche activée et activement engagée dans le programme ENRICH
- Les foyers de soins doivent être en mesure de démontrer une norme de soins acceptable selon la Care Quality Commission (CQC).
- Prêt à libérer du personnel pour terminer la formation et mettre en œuvre des interventions
- Avoir un responsable en poste qui est disposé/capable d'agir en tant que personne de liaison clé pour l'essai
- Maison "tech ready" - le personnel a accès à des PC ou des tablettes dans la maison de retraite
Critère d'exclusion:
- Moins de 60% des résidents souffrent de démence
- La maison de retraite reçoit un soutien particulier de la part de leur autorité locale
- Le foyer de soins n'a pas satisfait à plus de 1 des 5 contrôles de qualité des foyers de soins du CQC
- Ressources en personnel insuffisantes : Maison de repos incapable de fournir du personnel soignant pour la formation
Sélection des participants :
Critère d'intégration:
- Compétence suffisante en anglais pour entreprendre le programme de formation
- Personnel soignant rémunéré qualifié et non qualifié
- Employés permanents ou contractuels fournissant des soins directs aux résidents
- Possède des connaissances de base en informatique
Critère d'exclusion:
• Personnel de la banque ou de l'agence
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation factorielle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras 1 : Groupe de contact régulier (WHELD +)
Groupe de contact régulier (paquet d'apprentissage en ligne WHELD + soutien à la supervision régulière) Un associé de recherche organisera une session de formation en face à face avec le personnel de soins participant dans la maison de soins sur la façon d'utiliser les modules en ligne, en fournissant une démonstration pour s'assurer que tous sont à l'aise avec le programme et sa technologie.
L'associé de recherche fournira un soutien léger en retournant tous les quinze jours tout au long de la période d'intervention au foyer de soins pour observer/dépanner le programme en ligne.
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L'intervention d'apprentissage en ligne WHELD Le programme d'apprentissage en ligne optimisé consistera en cinq modules interactifs en ligne de 25 minutes basés sur un ECR récemment achevé d'un programme de formation en personne (WHELD), combinant les éléments les plus efficaces des approches existantes pour créer un mais intervention pratique de formation du personnel.
Basé sur une étude factorielle et une évaluation qualitative, WHELD combine : soins centrés sur la personne, activités et interactions centrées sur la personne, et connaissances actualisées sur l'utilisation optimale des médicaments psychotropes.
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Expérimental: Bras 2 : Groupe de contact en ligne (WHELD uniquement)
Groupe de contact en ligne (forfait d'apprentissage en ligne WHELD uniquement) Les modules d'apprentissage en ligne seront envoyés par courrier électronique à la maison de retraite avec des instructions clairement écrites sur la façon d'accéder au cours.
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L'intervention d'apprentissage en ligne WHELD Le programme d'apprentissage en ligne optimisé consistera en cinq modules interactifs en ligne de 25 minutes basés sur un ECR récemment achevé d'un programme de formation en personne (WHELD), combinant les éléments les plus efficaces des approches existantes pour créer un mais intervention pratique de formation du personnel.
Basé sur une étude factorielle et une évaluation qualitative, WHELD combine : soins centrés sur la personne, activités et interactions centrées sur la personne, et connaissances actualisées sur l'utilisation optimale des médicaments psychotropes.
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Aucune intervention: Bras 3 : groupe de contrôle des pratiques habituelles améliorées
Volet 3 : groupe de contrôle des pratiques habituelles améliorées (avec informations/signalisation sur les supports pédagogiques et d'apprentissage en ligne de haute qualité). Il s'agira d'une feuille d'orientation écrite de 2 pages sur les meilleurs programmes d'apprentissage en ligne sur la démence disponibles gratuitement et d'une réunion unique avec un associé de recherche dans la maison de retraite pour expliquer les informations/la signalisation. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Approches du questionnaire sur la démence (ADQ) évaluant les changements entre les points dans le temps
Délai: T1 : ligne de base, T2 : jusqu'à 2 semaines après l'intervention, T3 : suivi de 4 mois
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Cette mesure comprend 19 items d'attitude, chacun noté de 1 (fortement en désaccord) à 5 (fortement d'accord) [3].
Ils sont additionnés pour former un score total (fourchette de 19 à 95) ainsi qu'un sous-score d'espoir (8 éléments, allant de 8 à 40) et un sous-score centré sur la personne (11 éléments, allant de 11 à 55).
Des scores plus élevés indiquent des attitudes plus positives.
Des exemples d'items indicatifs d'espoir (score inversé) incluent « les personnes atteintes de démence ressemblent beaucoup à des enfants » et « il est important de ne pas trop s'attacher aux résidents ».
Les éléments liés aux soins centrés sur la personne comprennent « il est important que les personnes atteintes de démence aient le plus de choix possible dans leur vie quotidienne » et « les personnes atteintes de démence doivent se sentir respectées, comme n'importe qui d'autre. »
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T1 : ligne de base, T2 : jusqu'à 2 semaines après l'intervention, T3 : suivi de 4 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Cartographie des soins de la démence évaluant les changements entre les points dans le temps
Délai: T1 : ligne de base, T2 : jusqu'à 2 semaines après l'intervention, T3 : suivi de 4 mois
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Cette mesure sera utilisée comme outil d'observation pour évaluer la qualité des soins [4].
DCM est une intervention de développement de pratique de routine établie et recommandée par le National Institute for Clinical Excellence/Social Care Institute for Excellence (NICE/SCIE) dans les foyers de soins/NHS qui est régulièrement utilisée pour assurer une approche systématique de la prestation de soins individualisés centrés sur la personne.
Il est utilisé pour soutenir la mise en œuvre soutenue du PCCT dans la pratique des soins aux personnes atteintes de démence.
Le DCM est un outil d'observation, inscrit dans un cycle de développement de la pratique.
Il existe de bonnes preuves de son utilisation dans les milieux de pratique comme outil d'audit et d'amélioration de la qualité.
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T1 : ligne de base, T2 : jusqu'à 2 semaines après l'intervention, T3 : suivi de 4 mois
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Le General Health Questionnaire-12 évaluant les changements entre les points dans le temps
Délai: T1 : ligne de base, T2 : jusqu'à 2 semaines après l'intervention, T3 : suivi de 4 mois
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Cette mesure est un instrument de dépistage court largement utilisé composé de 12 items [5].
Goldberg et ses collègues (1997) ont trouvé que le GHQ-12 avait une bonne sensibilité globale (83,4 %) et une bonne spécificité (76,3 %).
L'aire moyenne sous les courbes ROC était de 0,88 avec une plage étroite.
Goldberg et ses collègues (1997) ont noté les échelles en utilisant à la fois la méthode GHQ (0-0-1-1) et la méthode Likert (0-1-2-3).
Il a été trouvé, pour le GHQ-12, que la méthode GHQ était meilleure pour la spécificité et la sensibilité que la méthode de Likert.
Les caractéristiques de validité du GHQ-12 n'étaient pas significativement différentes lorsqu'on tenait compte du sexe, du groupe d'âge ou du niveau d'éducation.
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T1 : ligne de base, T2 : jusqu'à 2 semaines après l'intervention, T3 : suivi de 4 mois
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Expérience du personnel travaillant avec des résidents atteints de démence évaluant les changements entre les points dans le temps
Délai: T1 : ligne de base, T2 : jusqu'à 2 semaines après l'intervention, T3 : suivi de 4 mois
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Cette mesure comprend 21 items évaluant la satisfaction, chacun noté de 0 (pas du tout) à 4 (extrêmement) et additionné pour créer un score total allant de 0 à 84 [6].
Des scores plus élevés indiquent plus de satisfaction, et des sous-échelles peuvent être créées pour chacun des six domaines : (satisfaction avec) les commentaires, l'organisation des soins, ses propres attentes, le contact avec le patient, les attentes des autres et l'environnement.
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T1 : ligne de base, T2 : jusqu'à 2 semaines après l'intervention, T3 : suivi de 4 mois
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Échelle des connaissances sur la démence évaluant les changements entre les points dans le temps
Délai: T1 : ligne de base, T2 : jusqu'à 2 semaines après l'intervention, T3 : suivi de 4 mois
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Cette mesure est un questionnaire d'auto-évaluation en 16 items utilisé pour mesurer les connaissances sur la démence [7].
Le questionnaire est noté sur une échelle d'accord/pas d'accord ; les réponses « d'accord » reçoivent un score de 1, les réponses « pas d'accord » reçoivent un score sur 0. Cela signifie qu'il est possible d'obtenir un score total compris entre 0 et 16, un score plus élevé étant représentatif d'une meilleure connaissance de la démence.
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T1 : ligne de base, T2 : jusqu'à 2 semaines après l'intervention, T3 : suivi de 4 mois
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Calendrier de la qualité des interactions évaluant les changements entre les points dans le temps
Délai: T1 : ligne de base, T2 : jusqu'à 2 semaines après l'intervention, T3 : suivi de 4 mois
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Cette mesure est un outil d'observation qui mesure la qualité des interactions entre le personnel et le résident et l'environnement centré sur la personne dans les établissements de soins [8].
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T1 : ligne de base, T2 : jusqu'à 2 semaines après l'intervention, T3 : suivi de 4 mois
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Inventaire de l'auto-efficacité des soins infirmiers en gériatrie évaluant le changement entre les points dans le temps
Délai: T1 : ligne de base, T2 : jusqu'à 2 semaines après l'intervention, T3 : suivi de 4 mois
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Cette mesure est une mesure en 9 éléments spécifiquement développée pour les personnes fournissant des soins infirmiers aux populations gériatriques afin de quantifier la mesure dans laquelle les personnes se perçoivent capables de gérer les sources courantes de stress des soignants.
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T1 : ligne de base, T2 : jusqu'à 2 semaines après l'intervention, T3 : suivi de 4 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Professor Clive Ballard, King's College London
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 196661 16/WA/0090 tEACH
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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