Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A személyzet attitűdjének javítása és a demenciában szenvedők ellátása: eLearning (tEACH)

2018. szeptember 25. frissítette: King's College London

Egy eLearning optimalizált személyközpontú beavatkozás a személyzet attitűdjének és az ellátás minőségének javítására a gondozóotthonokban élő demenciában szenvedők számára

Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja annak megállapítása, hogy a személyközpontú gondozás online képzési programja jelentős előnyökkel jár-e a személyzet attitűdjének és a gondozóotthonokban élő demenciában szenvedő lakosok ellátásának minőségének javításában, összehasonlítva a professzionális gondozást végző személyzet továbbképzésével.

Jelentős érdeklődés mutatkozik az e-learning és a demencia iránt a gondozóotthoni szolgáltatók részéről. Jelentős befektetések történtek az ápolószemélyzet erőforrásainak előállításába, de a mai napig úgy tűnik, hogy nem, vagy nagyon korlátozott mértékben értékelték ezek hatékonyságát.

A cél az, hogy költséghatékony, egyszerű és gyakorlatias, bizonyítékokon alapuló beavatkozást nyújtsunk, javítva a személyzet demens lakosokkal szembeni attitűdjét és az ellátás minőségét. A kísérlet egy randomizált, kontrollált, 3 karból álló klaszteres egyvak vizsgálat lesz, amely 9 hónapon keresztül zajlik majd 24 gondozóotthonban az Egyesült Királyságban.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az Országos Egészségügyi Kutatóintézet (NIHR) finanszírozta a Jólét és egészség a demenciában szenvedőknek (WHELD) programot, amely egy optimalizált személyközpontú beavatkozás a gondozóotthonokban élő demenciában szenvedők életminőségének javítására. Ez az optimalizált beavatkozás tényezõvizsgálaton és kvalitatív értékelésen alapul, amely a következõket kombinálja: a személyközpontú ellátásról szóló képzés, a személyközpontú tevékenységek és interakciók elõmozdítása, valamint a gondozóotthoni személyzet és a háziorvosok naprakész ismeretekkel való ellátása a pszichotróp gyógyszerek egyének számára történõ optimális használatával kapcsolatban. demenciával a gondozóotthonokban. Az oktató képzése modellt alkalmazva a beavatkozást képzett terapeuták végezték, akik 2 vezető gondozói tagot (WHELD bajnok) képeztek ki minden otthonon belül a beavatkozás végrehajtására 9 hónapon keresztül.

A 24 gondozási otthont és körülbelül 240 gondozót foglalkoztató tanulmány elsődleges célja annak meghatározása, hogy az optimalizált WHELD beavatkozás online változata, felügyeleti támogatással vagy anélkül, jelentős előnyökkel jár-e az emberekről gondoskodó gondozók hozzáállásának javítása terén. demenciával és a gondozóotthonokban élő demenciában élők ellátásának minőségével.

Jelentős az érdeklődés az e-learning és a demencia iránt. Jelentős befektetések történtek az ápolószemélyzet számára szükséges erőforrások előállításába, de a mai napig úgy tűnik, hogy nem, vagy csak nagyon korlátozott mértékben értékelték az e-learning hatékonyságát sem a gondozószemélyzet tudatosságának növelésében, sem a betegek gondozásának eredményeinek javításában. elmebaj. A bizonyítékok hiánya ellenére az e-learning továbbra is népszerű a gondozóotthonok szolgáltatói és vezetői körében, mivel alacsony költségűnek tartják, a személyzetnek a helyszínen vagy akár otthon is eljuttathatók, és minimális megzavarással a személyzeti rutinokban és menetrendek.

Az e-learning program a fent említett WHELD RCT programon alapul, amely több mint 80 gondozóotthont és 1000 résztvevőt vont be a tanulmányban, és már jelentős előnyöket mutatott az életminőség javulása és az agitáció terén. Ez a tanulmány kísérleti tesztet biztosít az e-learning verzió hatékonyságának értékeléséhez.

A kulcsfontosságú másodlagos célkitűzések az e-learning beavatkozás konkrét hatásának meghatározása lesz számos kimenetelre, beleértve az ellátás minőségét, a gondozó személyzet és a demenciában szenvedő betegek interakciójának minőségét, a személyközpontú gyakorlatot, a személyzet demenciával kapcsolatos ismereteit és a személyzet általános ismereteit. egészség, munkahelyi stressz és a demenciában szenvedő lakosokkal végzett munka során szerzett tapasztalat.

A vizsgálók feltételezése szerint a beavatkozás (különösen felügyeleti támogatással) számos kulcsfontosságú eredményt jelentősen javít. A kutatók konkrétan azt feltételezik, hogy a továbbfejlesztett szokásos képzéshez képest az optimalizált e-learning beavatkozás:

• Javítani kell a személyzet hozzáállását a demenciában szenvedő emberekhez

A másodlagos hipotézisek szerint a WHELD e-learning beavatkozás:

  • Az ellátás minőségének javítása
  • A személyzet és a lakók közötti interakció minőségének javítása
  • A személyközpontú gyakorlat fejlesztése
  • Bővítse a személyzet ismereteit a demenciáról
  • A személyzet általános egészségi állapotának javítása
  • Csökkentse a személyzet munkahelyi stresszét
  • Növelje a demenciában szenvedők gondozásával kapcsolatos elégedettséget

A kiindulási, a beavatkozás utáni és a 4 hónapos nyomon követési adatokat minden olyan beleegyező résztvevőről gyűjtik, akik megfelelnek a befogadási kritériumoknak az egyes részt vevő otthonokban.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

282

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Gondozóotthon kiválasztása:

Bevételi kritériumok:

  • Olyan gondozóotthonok, amelyek bentlakásos vagy ápolási státusszal rendelkeznek, és demenciában szenvedők ellátására vannak bejegyezve.
  • A Gondozóotthoni Kutatóhálózatból véletlenszerűen kiválasztott gondozóotthonok
  • A kutatás lehetővé tette és aktívan részt vesz az ENRICH programban
  • A gondozóotthonoknak képesnek kell lenniük arra, hogy a Care Quality Commission (CQC) szerint elfogadható gondozási színvonalat tanúsítsanak.
  • Felkészült a személyzet felszabadítására a képzés befejezésére és a beavatkozások végrehajtására
  • Legyen egy menedzser a poszton, aki hajlandó/képes kulcsfontosságú kapcsolattartó személyként fellépni a próba során
  • „Tech ready” otthon – a személyzet PC-hez vagy táblagépéhez férhet hozzá a gondozóotthonban

Kizárási kritériumok:

  • A lakosság kevesebb mint 60%-a demenciában szenved
  • A gondozóotthon különleges támogatást kap a helyi önkormányzattól
  • A gondozóotthon az 5 CQC gondozóotthon minőségi előírásainak ellenőrzése közül több mint 1 esetben nem felelt meg
  • Nem elegendő személyzeti erőforrás: A gondozóotthon nem tudja biztosítani a gondozó személyzetet a képzéshez

Résztvevő kiválasztása:

Bevételi kritériumok:

  • Elegendő angol nyelvtudás a képzési program elvégzéséhez
  • Képzett és képzetlen, fizetett ápolószemélyzet
  • Állandó vagy szerződéses alkalmazottak, akik közvetlen ellátást nyújtanak a lakóknak
  • Alapvető számítógépes ismeretekkel rendelkezik

Kizárási kritériumok:

• Bank vagy ügynökség alkalmazottai

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1. kar: normál kapcsolattartó csoport (WHELD +)
Rendszeres kapcsolattartó csoport (WHELD e-learning csomag + rendszeres szupervíziós támogatás) A kutató munkatárs egy személyes képzést tart a gondozóotthon részt vevő gondozóival az online modulok használatáról, és egy bevezető bemutatót tart, hogy minden elégedettek a programmal és annak technológiájával. A kutató munkatárs könnyed tapintású támogatást nyújt azáltal, hogy a beavatkozási időszak alatt kéthetente visszatér a gondozóotthonba, hogy megfigyelje/elhárítsa az online programot.
Az e-learning WHELD beavatkozása Az optimalizált e-learning program öt 25 perces interaktív online modulból áll, amelyek egy személyes képzési program (WHELD) közelmúltban befejezett RCT-jén alapulnak, és a meglévő megközelítések leghatékonyabb elemeit kombinálják egy átfogó hanem gyakorlati személyzetképzési beavatkozás. A faktorális vizsgálat és a kvalitatív értékelés alapján a WHELD egyesíti a személyközpontú ellátást, a személyközpontú tevékenységeket és interakciókat, valamint a pszichotróp gyógyszerek optimális használatával kapcsolatos naprakész ismereteket.
Kísérleti: 2. kar: Online kapcsolattartó csoport (csak WHELD)
Online kapcsolattartó csoport (csak WHELD e-learning csomag) Az e-learning modulokat e-mailben elküldjük a gondozóotthonnak, világosan megírt utasításokkal a tanfolyam eléréséhez.
Az e-learning WHELD beavatkozása Az optimalizált e-learning program öt 25 perces interaktív online modulból áll, amelyek egy személyes képzési program (WHELD) közelmúltban befejezett RCT-jén alapulnak, és a meglévő megközelítések leghatékonyabb elemeit kombinálják egy átfogó hanem gyakorlati személyzetképzési beavatkozás. A faktorális vizsgálat és a kvalitatív értékelés alapján a WHELD egyesíti a személyközpontú ellátást, a személyközpontú tevékenységeket és interakciókat, valamint a pszichotróp gyógyszerek optimális használatával kapcsolatos naprakész ismereteket.
Nincs beavatkozás: 3. kar: Továbbfejlesztett szokásos gyakorlat Ellenőrző csoport

3. kar: Továbbfejlesztett szokásos gyakorlat Ellenőrző Csoport (információkkal/irányítókkal, amelyek jó minőségű online e-learning és oktatási anyagokat tartalmaznak).

Ez egy 2 oldalas írásos útmutatóból áll a legjobb ingyenesen elérhető demencia e-learning programokról, valamint egy egyszeri találkozásból a gondozóotthonban dolgozó kutató munkatárssal, hogy elmagyarázza az információkat/jelzéseket.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A demencia kérdőív (ADQ) megközelítései, amelyek értékelik az időpontok közötti változásokat
Időkeret: T1: alapállapot, T2: legfeljebb 2 héttel a beavatkozás után, T3: 4 hónapos követés
Ez a mérőszám 19 attitűdtételt tartalmaz, mindegyik 1-től (egyáltalán nem értek egyet) 5-ig (teljesen egyetértek) [3]. Összeadva egy összpontszámot (19-95 tartomány), valamint egy remény alpontszámot (8 elem, 8-40 tartomány) és egy személyközpontú részpontszámot (11 elem, 11-55 tartomány) alkotnak. A magasabb pontszámok pozitívabb hozzáállást jeleznek. A reményt jelző példák (fordított pontozás) a következők: „a demenciában szenvedők nagyon hasonlítanak a gyerekekhez”, és „fontos, hogy ne kötődjünk túlságosan a lakókhoz”. A személyközpontú ellátáshoz kapcsolódó tételek közé tartozik: „fontos, hogy a demenciában szenvedőknek a lehető legtöbb választási lehetőséget biztosítsanak mindennapi életükben”, valamint „a demenciában szenvedőknek tiszteletben kell érezniük magukat, akárcsak bárki más”.
T1: alapállapot, T2: legfeljebb 2 héttel a beavatkozás után, T3: 4 hónapos követés

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Dementia Care Mapping felméri az időpontok közötti változásokat
Időkeret: T1: alapállapot, T2: legfeljebb 2 héttel a beavatkozás után, T3: 4 hónapos követés
Ezt az intézkedést megfigyelőeszközként fogják használni az ellátás minőségének értékeléséhez [4]. A DCM egy létrehozott és a National Institute for Clinical Excellence/Social Care Institute for Excellence (NICE/SCIE) által ajánlott, rutin gondozóotthon/NHS gyakorlatfejlesztési beavatkozás, amelyet rendszeresen alkalmaznak az egyénre szabott személyközpontú ellátás szisztematikus megközelítésének biztosítására. A PCCT tartós alkalmazásának támogatására szolgál a demencia gondozási gyakorlatában. A DCM egy megfigyelési eszköz, amely egy gyakorlatfejlesztési cikluson belül van. Jó bizonyíték van arra, hogy a gyakorlatban minőségellenőrzési és -fejlesztési eszközként használják.
T1: alapállapot, T2: legfeljebb 2 héttel a beavatkozás után, T3: 4 hónapos követés
Az Általános Egészségügyi Kérdőív-12, amely az időpontok közötti változást értékeli
Időkeret: T1: alapállapot, T2: legfeljebb 2 héttel a beavatkozás után, T3: 4 hónapos követés
Ez az intézkedés egy széles körben használt rövid szűrési eszköz, amely 12 elemből áll [5]. Goldberg és munkatársai (1997) azt találták, hogy a GHQ-12 jó általános érzékenységgel (83,4%) és specificitással (76,3%) rendelkezik. A ROC görbék alatti átlagos terület 0,88 volt, szűk tartományban. Goldberg és munkatársai (1997) mind a GHQ-módszerrel (0-0-1-1), mind a Likert-módszerrel (0-1-2-3) pontozták a skálákat. A GHQ-12 esetében azt találták, hogy a GHQ módszer jobb volt a specifitás és érzékenység szempontjából, mint a Likert módszer. A GHQ-12 érvényességi jellemzői nem különböztek szignifikánsan a nemtől, a korcsoporttól vagy az iskolai végzettségtől függően.
T1: alapállapot, T2: legfeljebb 2 héttel a beavatkozás után, T3: 4 hónapos követés
A személyzet tapasztalata a demenciában szenvedő lakosokkal az időpontok közötti változások értékelésében
Időkeret: T1: alapállapot, T2: legfeljebb 2 héttel a beavatkozás után, T3: 4 hónapos követés
Ez a mérőszám 21 tételt tartalmaz az elégedettség értékelésére, mindegyiket 0-tól (egyáltalán nem) 4-ig (rendkívül) pontozzák, és összeadva 0-tól 84-ig terjedő összpontszámot kapnak [6]. A magasabb pontszámok nagyobb elégedettséget jeleznek, és mind a hat területhez alskálákat lehet létrehozni: (elégedettség a visszajelzéssel), az ellátás szervezete, a saját elvárásai, a betegekkel való kapcsolattartás, a mások elvárásai és a környezet.
T1: alapállapot, T2: legfeljebb 2 héttel a beavatkozás után, T3: 4 hónapos követés
A demencia skála ismerete, amely értékeli az időpontok közötti változást
Időkeret: T1: alapállapot, T2: legfeljebb 2 héttel a beavatkozás után, T3: 4 hónapos követés
Ez a mérőszám egy 16 elemből álló önbeszámoló kérdőív, amelyet a demenciában szenvedő tudás mérésére használnak [7]. A kérdőív értékelése egyetért/nem értek egyet skálán; Az „egyetértek” válaszok 1-es, a „nem értek egyet” válaszok 0-t kapnak. Ez azt jelenti, hogy 0 és 16 közötti összpontszámot lehet elérni, a magasabb pontszám pedig a demenciával kapcsolatos jobb ismereteket jelzi.
T1: alapállapot, T2: legfeljebb 2 héttel a beavatkozás után, T3: 4 hónapos követés
Az interakciók minősége Ütemezze be az időpontok közötti változások értékelését
Időkeret: T1: alapállapot, T2: legfeljebb 2 héttel a beavatkozás után, T3: 4 hónapos követés
Ez a mérőszám egy megfigyelési eszköz, amely méri a személyzet és a bentlakó közötti interakciók minőségét, valamint a személyközpontú környezetet gondozóotthoni környezetben [8].
T1: alapállapot, T2: legfeljebb 2 héttel a beavatkozás után, T3: 4 hónapos követés
Az időskori ápolási önhatékonyság leltározása az időpontok közötti változás felmérése
Időkeret: T1: alapállapot, T2: legfeljebb 2 héttel a beavatkozás után, T3: 4 hónapos követés
Ez a mérőszám egy 9 tételből álló mérőszám, amelyet kifejezetten az idősek számára ápolói ellátást nyújtó egyének számára fejlesztettek ki, hogy számszerűsítse, hogy az egyének milyen mértékben érzik magukat képesnek kezelni a gondozói stressz általános forrásait.
T1: alapállapot, T2: legfeljebb 2 héttel a beavatkozás után, T3: 4 hónapos követés

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Professor Clive Ballard, King's College London

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2016. május 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. május 7.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. június 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. július 3.

Első közzététel (Tényleges)

2017. július 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. szeptember 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. szeptember 25.

Utolsó ellenőrzés

2017. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 196661 16/WA/0090 tEACH

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel