Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Verbetering van de houding van het personeel en de zorg voor mensen met dementie: eLearning (tEACH)

25 september 2018 bijgewerkt door: King's College London

Een door eLearning geoptimaliseerde persoonsgerichte interventie om de houding van het personeel en de kwaliteit van de zorg voor mensen met dementie in verzorgingstehuizen te verbeteren

Het primaire doel van deze studie is om vast te stellen of een online trainingsprogramma voor persoonsgerichte zorg significante voordelen oplevert wat betreft het verbeteren van de houding van het personeel en de kwaliteit van de zorg voor bewoners met dementie die in verzorgingshuizen wonen, in vergelijking met verbeterde gebruikelijke training voor professioneel zorgpersoneel.

Er is veel belangstelling voor e-learning en dementie bij zorgaanbieders. Er is aanzienlijk geïnvesteerd in de productie van middelen voor zorgpersoneel, maar tot op heden lijkt er geen of zeer beperkte evaluatie van de effectiviteit ervan te zijn.

Het doel is om een ​​kosteneffectieve, eenvoudige en praktische evidence-based interventie te bieden, de houding van het personeel ten opzichte van bewoners met dementie te verbeteren en de kwaliteit van de zorgverlening te verbeteren. De proef zal een gerandomiseerde gecontroleerde 3-armige cluster enkelblinde proef zijn die gedurende 9 maanden zal plaatsvinden in 24 verzorgingstehuizen in het VK.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het National Institute for Health Research (NIHR) financierde het programma Welzijn en gezondheid voor mensen met dementie (WHELD), een geoptimaliseerde persoonsgerichte interventie om de kwaliteit van leven te verbeteren voor mensen met dementie die in verzorgingstehuizen wonen. Deze geoptimaliseerde interventie is gebaseerd op een factoriële studie en kwalitatieve evaluatie, om te combineren: training over persoonsgerichte zorg, het bevorderen van persoonsgerichte activiteiten en interacties, en het verstrekken van bijgewerkte kennis aan verzorgend personeel en huisartsen met betrekking tot optimaal gebruik van psychotrope medicatie voor personen met dementie in verzorgingstehuizen. Met behulp van een train-de-trainer-model werd de interventie uitgevoerd door getrainde therapeuten, die binnen elk verzorgingshuis 2 leidende zorgmedewerkers (WHELD-kampioenen) trainden om de interventie gedurende een periode van 9 maanden uit te voeren.

Het primaire doel van deze studie waarbij 24 verzorgingstehuizen betrokken waren, met ongeveer 240 zorgpersoneel, is om te bepalen of een online versie van de geoptimaliseerde WHELD-interventie, met of zonder supervisieondersteuning, significant voordeel oplevert in termen van het verbeteren van de houding van zorgpersoneel dat voor mensen zorgt met dementie en de kwaliteit van de zorg voor bewoners met dementie die in verzorgingshuizen wonen.

Er is veel belangstelling voor e-learning en dementie. Er is aanzienlijk geïnvesteerd in de productie van middelen voor zorgpersoneel, maar tot op heden lijkt er geen of zeer beperkte evaluatie te zijn van de effectiviteit van e-learning bij het vergroten van het bewustzijn onder zorgpersoneel of het verbeteren van de zorgresultaten voor mensen met Dementie. Ondanks het gebrek aan bewijs, blijft e-learning populair bij aanbieders en managers van verzorgingshuizen, omdat ze als goedkoop worden beschouwd, ter plaatse of zelfs thuis aan het personeel kunnen worden gegeven, en met minimale verstoring van de personeelsroutines en schema's.

Het e-learningprogramma is gebaseerd op het eerder genoemde WHELD RCT-programma, waaraan meer dan 80 verzorgingstehuizen en 1000 deelnemers aan het onderzoek deelnamen, en heeft al aanzienlijke voordelen aangetoond wat betreft verbeteringen in kwaliteit van leven en agitatie. Deze studie zal piloottesten bieden om de effectiviteit van een e-learningversie te evalueren.

De belangrijkste secundaire doelstellingen zijn het bepalen van de specifieke impact van de e-learninginterventie op een reeks resultaten, waaronder kwaliteit van zorg, kwaliteit van de interactie van zorgpersoneel met mensen met dementie, persoonsgerichte praktijk, kennis van personeel over dementie en algemene gezondheid, werkstress en ervaring in het werken met bewoners met dementie.

De onderzoekers veronderstellen dat de interventie (in het bijzonder met ondersteuning door supervisie) verschillende belangrijke resultaten aanzienlijk zal verbeteren. Concreet stellen de onderzoekers dat de geoptimaliseerde e-learninginterventie, in vergelijking met verbeterde gebruikelijke training, het volgende zal doen:

• Verbeter de houding van het personeel tegenover mensen met dementie

De secundaire hypothesen zijn dat de WHELD e-learning interventie:

  • Kwaliteit van zorg verbeteren
  • Verbeter de kwaliteit van de interactie tussen personeel en bewoners
  • Verbeter persoonsgerichte praktijk
  • Vergroot de kennis van medewerkers over dementie
  • Verbeter de algemene gezondheid van het personeel
  • Verminder de werkstress van het personeel
  • Verbeter de tevredenheid in de zorg voor mensen met dementie

Baseline-, post-interventie- en 4-maanden-follow-upgegevens zullen worden verzameld van alle ingestemd deelnemers die voldoen aan de inclusiecriteria in elk deelnemend verzorgingshuis.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

282

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Selectie verzorgingstehuis:

Inclusiecriteria:

  • Verzorgingshuizen die een woon- of verpleegstatus hebben en geregistreerd zijn voor het verlenen van zorg aan mensen met dementie.
  • Verzorgingshuizen willekeurig geselecteerd uit het Care Home Research Network
  • Onderzoek ingeschakeld en actief betrokken bij het ENRICH-programma
  • Verzorgingshuizen moeten volgens de Care Quality Commission (CQC) een acceptabel zorgniveau kunnen aantonen.
  • Bereid om personeel vrij te geven om training te volgen en interventies uit te voeren
  • Zorg voor een manager die bereid/in staat is om op te treden als key link person voor een rechtszaak
  • "Tech ready" woning - medewerkers hebben toegang tot pc's of tablets in het verzorgingshuis

Uitsluitingscriteria:

  • Minder dan 60% van de bewoners heeft dementie
  • Het verzorgingshuis krijgt speciale steun van hun gemeente
  • Verzorgingshuis voldoet niet aan meer dan 1 van de 5 CQC-kwaliteitscontroles van verzorgingshuizen
  • Onvoldoende personele middelen: Verzorgingshuis kan geen zorgpersoneel leveren voor training

Selectie van deelnemers:

Inclusiecriteria:

  • Voldoende beheersing van het Engels om het trainingsprogramma te volgen
  • Gekwalificeerd en ongekwalificeerd betaald zorgpersoneel
  • Vaste of contractuele medewerkers die directe zorg verlenen aan bewoners
  • Heeft basis computerkennis

Uitsluitingscriteria:

• Bank- of uitzendpersoneel

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Arm 1: Reguliere contactgroep (WHELD +)
Reguliere contactgroep (WHELD e-learningpakket + ondersteuning bij reguliere supervisie) Een onderzoeksmedewerker zal één face-to-face trainingssessie geven met deelnemend zorgpersoneel in het verzorgingshuis over het gebruik van de online modules, waarbij een doorloopdemonstratie wordt gegeven om ervoor te zorgen dat alle vertrouwd zijn met het programma en de technologie. De onderzoeksmedewerker biedt lichte ondersteuning door gedurende de interventieperiode tweewekelijks terug te keren naar het verzorgingshuis om het online programma te observeren/problemen op te lossen.
De e-learning WHELD-interventie Het geoptimaliseerde e-learningprogramma zal bestaan ​​uit vijf interactieve online modules van 25 minuten, gebaseerd op een onlangs voltooide RCT van een persoonlijk trainingsprogramma (WHELD), waarbij de meest effectieve elementen van bestaande benaderingen worden gecombineerd om een ​​alomvattend maar praktische interventie voor personeelstraining. Op basis van een factoriële studie en kwalitatieve evaluatie combineert WHELD: persoonsgerichte zorg, persoonsgerichte activiteiten en interacties, en bijgewerkte kennis over optimaal gebruik van psychotrope medicatie.
Experimenteel: Groep 2: online contactgroep (alleen WHELD)
Online contactgroep (alleen WHELD e-learningpakket) De e-learningmodules worden per e-mail naar het verzorgingshuis gestuurd met duidelijk geschreven instructies voor toegang tot de cursus.
De e-learning WHELD-interventie Het geoptimaliseerde e-learningprogramma zal bestaan ​​uit vijf interactieve online modules van 25 minuten, gebaseerd op een onlangs voltooide RCT van een persoonlijk trainingsprogramma (WHELD), waarbij de meest effectieve elementen van bestaande benaderingen worden gecombineerd om een ​​alomvattend maar praktische interventie voor personeelstraining. Op basis van een factoriële studie en kwalitatieve evaluatie combineert WHELD: persoonsgerichte zorg, persoonsgerichte activiteiten en interacties, en bijgewerkte kennis over optimaal gebruik van psychotrope medicatie.
Geen tussenkomst: Arm 3: Verbeterde gebruikelijke controlegroep

Arm 3: Verbeterde gebruikelijke praktijkcontrolegroep (met informatie/wegwijzers over online e-learning van hoge kwaliteit en educatief materiaal).

Dit zal bestaan ​​uit een geschreven begeleidingsblad van 2 pagina's over de beste gratis beschikbare e-learningprogramma's voor dementie en een eenmalige ontmoeting met een onderzoeksmedewerker in het verzorgingshuis om de informatie/wegwijzering uit te leggen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Benaderingen van de dementievragenlijst (ADQ) die veranderingen tussen tijdstippen beoordeelt
Tijdsspanne: T1: baseline, T2: tot 2 weken na interventie, T3: 4 maanden follow-up
Deze meting omvat 19 attitude-items, elk gescoord van 1 (helemaal niet mee eens) tot 5 (helemaal mee eens) [3]. Ze worden opgeteld om een ​​totaalscore (bereik 19-95) te vormen, evenals een hoop-subscore (8 items, bereik 8-40) en een persoonsgerichte subscore (11 items, bereik 11-55). Hogere scores duiden op een positievere houding. Voorbeelditems die duiden op hoop (omgekeerd gescoord) zijn 'mensen met dementie lijken erg op kinderen' en 'het is belangrijk om niet te gehecht te raken aan bewoners'. Items die verband houden met persoonsgerichte zorg zijn onder andere ''het is belangrijk dat mensen met dementie zoveel mogelijk keuze krijgen in hun dagelijks leven'' en ''mensen met dementie moeten zich gerespecteerd voelen, net als ieder ander''.
T1: baseline, T2: tot 2 weken na interventie, T3: 4 maanden follow-up

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Dementia Care Mapping beoordeelt verandering tussen tijdstippen
Tijdsspanne: T1: baseline, T2: tot 2 weken na interventie, T3: 4 maanden follow-up
Deze maatstaf zal worden gebruikt als observatie-instrument om de kwaliteit van de zorg te beoordelen [4]. DCM is een gevestigde en door het National Institute for Clinical Excellence/Social Care Institute for Excellence (NICE/SCIE) aanbevolen, routinematige interventie voor de ontwikkeling van verpleeghuizen/NHS, die regelmatig wordt gebruikt om een ​​systematische benadering van het bieden van geïndividualiseerde persoonsgerichte zorg te waarborgen. Het wordt gebruikt om de duurzame implementatie van PCCT in de zorg voor dementie te ondersteunen. DCM is een observatietool, geplaatst binnen een praktijkontwikkelingscyclus. Er is goed bewijs van het gebruik ervan in de praktijk als instrument voor kwaliteitsaudit en -verbetering.
T1: baseline, T2: tot 2 weken na interventie, T3: 4 maanden follow-up
De algemene gezondheidsvragenlijst-12 die verandering tussen tijdstippen beoordeelt
Tijdsspanne: T1: baseline, T2: tot 2 weken na interventie, T3: 4 maanden follow-up
Deze maat is een veel gebruikt kort screeningsinstrument bestaande uit 12 items [5]. Goldberg en collega's (1997) vonden dat de GHQ-12 een goede algehele sensitiviteit (83,4%) en specificiteit (76,3%) had. Het gemiddelde gebied onder de ROC-curven was 0,88 met een smal bereik. Goldberg en collega's (1997) scoorden de schalen met zowel de GHQ-methode (0-0-1-1) als met behulp van een Likert-methode (0-1-2-3). Voor de GHQ-12 bleek dat de GHQ-methode beter was voor specificiteit en gevoeligheid dan de Likert-methode. De validiteitskenmerken van de GHQ-12 waren niet significant verschillend wanneer rekening werd gehouden met geslacht, leeftijdsgroep of opleidingsniveau.
T1: baseline, T2: tot 2 weken na interventie, T3: 4 maanden follow-up
Ervaring van het personeel Werken met bewoners met dementie bij het beoordelen van veranderingen tussen tijdspunten
Tijdsspanne: T1: baseline, T2: tot 2 weken na interventie, T3: 4 maanden follow-up
Deze meting omvat 21 items die de tevredenheid beoordelen, elk gescoord van 0 (helemaal niet) tot 4 (extreem) en opgeteld om een ​​totaalscore te creëren variërend van 0 tot 84 [6]. Hogere scores duiden op meer tevredenheid en er kunnen subschalen worden gemaakt voor elk van de zes domeinen: (tevredenheid met) feedback, de zorgorganisatie, de eigen verwachtingen, patiëntencontact, verwachtingen van anderen en de omgeving.
T1: baseline, T2: tot 2 weken na interventie, T3: 4 maanden follow-up
Kennis in dementie Schaal die verandering tussen tijdstippen beoordeelt
Tijdsspanne: T1: baseline, T2: tot 2 weken na interventie, T3: 4 maanden follow-up
Deze meting is een zelfrapportagevragenlijst met 16 items die wordt gebruikt om kennis over dementie te meten [7]. De vragenlijst wordt gescoord op een eens/oneens schaal; 'mee eens' antwoorden krijgen een score van 1, 'niet mee eens' antwoorden krijgen een score van 0. Dit betekent dat het mogelijk is om een ​​totaalscore tussen 0 en 16 te behalen, waarbij een hogere score representatief is voor betere kennis over dementie.
T1: baseline, T2: tot 2 weken na interventie, T3: 4 maanden follow-up
Kwaliteit van interacties Schema voor het beoordelen van veranderingen tussen tijdspunten
Tijdsspanne: T1: baseline, T2: tot 2 weken na interventie, T3: 4 maanden follow-up
Deze meting is een observatie-instrument dat de kwaliteit meet van interacties tussen het personeel en de bewoner en de persoonsgerichte omgeving in verzorgingshuizen [8].
T1: baseline, T2: tot 2 weken na interventie, T3: 4 maanden follow-up
Inventarisatie van de zelfeffectiviteit van geriatrische verpleegkunde waarbij verandering tussen tijdstippen wordt beoordeeld
Tijdsspanne: T1: baseline, T2: tot 2 weken na interventie, T3: 4 maanden follow-up
Deze meting is een meting van 9 items die speciaal is ontwikkeld voor personen die verpleegkundige zorg verlenen aan geriatrische populaties om de mate te kwantificeren waarin personen zichzelf in staat achten om veelvoorkomende bronnen van stress bij de verzorger te beheersen.
T1: baseline, T2: tot 2 weken na interventie, T3: 4 maanden follow-up

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Professor Clive Ballard, King's College London

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 mei 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

7 mei 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 juni 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 juli 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

5 juli 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

26 september 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 september 2018

Laatst geverifieerd

1 september 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 196661 16/WA/0090 tEACH

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Onbeslist

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Dementie

Abonneren