Effet du sulfate de magnésium sur la pression intracrânienne des patientes prééclamptiques

30 patientes obstétricales admises à l'HDU de l'hôpital de la Corniche pour le traitement d'une prééclampsie sévère. Les patients présentant les critères suivants seront exclus des travaux en cours : Patients ayant subi une chirurgie crânienne ou oculaire, Patients présentant une pathologie intracrânienne connue, Patients souffrant de glaucome ou de toute autre pathologie oculaire empêchant une identification claire du nerf optique, et Patients prenant des médicaments pouvant affecter le liquide céphalo-rachidien [basé sur la décision de l'opérateur].

Dans cette étude pilote prospective, les patients qui rempliront les critères d'inclusion seront recrutés au moment de l'admission en HDU par les investigateurs. L'ONDS sera mesuré avant le début de la perfusion de sulfate de magnésium, 1h après la fin de la dose de charge, 6h et 24h après le début de la perfusion. Les patients seront en décubitus dorsal avec la tête du lit à moins de 20 degrés. Une sonde linéaire à haute fréquence (7,5 MHz) sera utilisée ; il sera placé doucement sur les deux yeux fermés après une application généreuse de gel stérile, le patient sera invité à regarder vers l'avant pour aligner le nerf optique directement opposé à la sonde. L'ONSD sera mesuré à 3 mm derrière le disque optique dans les plans sagittal et transversal et une moyenne sera calculée et enregistrée. En l'absence de visualisation complète de la papille optique, le plus grand diamètre vu sera considéré comme l'ONSD maximal. Les variables hémodynamiques et la saturation en oxygène seront enregistrées en même temps.