Thérapie photodynamique antimicrobienne associée au traitement endodontique conventionnel : une étude clinique et microbiologique

Comparateur actif: Groupe de contrôle

TRAITEMENT ENDODONTIQUE CONVENTIONNEL

Procédure: Traitement endodontique conventionnel

Après anesthésie locale, le tartre supragingival, le biofilm et les tissus carieux ont été retirés. La préparation de la cavité d'accès est terminée. La technique couronne-vers le bas a été réalisée à l'aide de limes Gates Glidden et Kerr avec un diamètre anatomique compatible avec le canal radiculaire, et l'irrigation a été réalisée avec 5 ml de solution de NaOCl à 2,5 % entre chaque lime endodontique. La longueur de travail a été établie à 1 mm de l'apex radiographique. La couche de frottis a été éliminée en rinçant le canal avec une solution d'acide éthylène diamine tétraacétique à 17%, qui a été laissée dans le canal pendant 5 minutes, suivie d'une irrigation finale avec 15 ml de solution de NaOCl à 2,5%. Une pâte d'hydroxyde de calcium avec du paramonoclorophénol a été insérée dans le canal, remplissant le canal radiculaire comme médicament temporaire entre les séances. Le scellement coronaire a été réalisé à l'aide de Coltosol, suivi de verre ionomère Maxxion R. Sept jours plus tard, le canal radiculaire a été rempli par la technique hybride Tagger, avec un condenseur Mc Spadden.

Expérimental: Groupe d'essai

TRAITEMENT ENDODONTIQUE CONVENTIONNEL ASSOCIE A LA THERAPIE PHOTODYNAMIQUE ANTIMICROBIENNE

Procédure: Traitement endodontique conventionnel

Après anesthésie locale, le tartre supragingival, le biofilm et les tissus carieux ont été retirés. La préparation de la cavité d'accès est terminée. La technique couronne-vers le bas a été réalisée à l'aide de limes Gates Glidden et Kerr avec un diamètre anatomique compatible avec le canal radiculaire, et l'irrigation a été réalisée avec 5 ml de solution de NaOCl à 2,5 % entre chaque lime endodontique. La longueur de travail a été établie à 1 mm de l'apex radiographique. La couche de frottis a été éliminée en rinçant le canal avec une solution d'acide éthylène diamine tétraacétique à 17%, qui a été laissée dans le canal pendant 5 minutes, suivie d'une irrigation finale avec 15 ml de solution de NaOCl à 2,5%. Une pâte d'hydroxyde de calcium avec du paramonoclorophénol a été insérée dans le canal, remplissant le canal radiculaire comme médicament temporaire entre les séances. Le scellement coronaire a été réalisé à l'aide de Coltosol, suivi de verre ionomère Maxxion R. Sept jours plus tard, le canal radiculaire a été rempli par la technique hybride Tagger, avec un condenseur Mc Spadden.

Radiation: THÉRAPIE PHOTODYNAMIQUE ANTIMICROBIENNE

L'aPDT a été réalisée avec du bleu de méthylène à 0, 01% et irradiée avec une thérapie laser de bas niveau (InGaAIP, 660 nm; 100 mW; 40 sec) avec une fibre optique couplée. Une autre irradiation (3 J ; 30 s ; taille du spot de 3 mm2) a été réalisée dans la gencive proche du foramen apical.

Évaluation de la thérapie photodynamique antimicrobienne (aPDT) sur l'éradication des micro-organismes dans les racines canalaires après traitement endodontique et utilisation immédiate de l'aPDT

La présence ou l'absence d'E. faecalis, Candida spp. et les domaines bactériens dans les échantillons microbiologiques ont été déterminés en utilisant la PCR en point final. Des aliquotes de 10 ng de l'ADN extrait ont été utilisées dans les protocoles de PCR pour E. faecalis, le genre Candida et les micro-organismes des domaines bactériens. Les témoins positifs étaient constitués d'ADN extrait de E. faecalis (ATCC 29212) pour la détection des espèces E. faecalis et des bactéries du domaine et de C. albicans (ATCC 10321) pour le genre Candida. Les amplifications par PCR ont été réalisées dans un thermocycleur à ADN. Les produits amplifiés ont été analysés par électrophorèse sur gel d'agarose à 1 % avec GelRed 1X et visualisés sur un transilluminateur UV.