Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana Associada ao Tratamento Endodôntico Convencional: Um Estudo Clínico e Microbiológico

Comparador Ativo: Grupo de controle

TRATAMENTO ENDODONTICO CONVENCIONAL

Procedimento: Tratamento endodôntico convencional

Após anestesia local, o cálculo supragengival, o biofilme e os tecidos cariados foram removidos. A preparação da cavidade de acesso foi concluída. A técnica crown-down foi realizada com limas Gates Glidden e Kerr com diâmetro anatômico compatível com o canal radicular, e a irrigação foi feita com 5 mL de solução de NaOCl 2,5% entre cada lima endodôntica. O comprimento de trabalho foi estabelecido 1 mm aquém do ápice radiográfico. A smear layer foi removida lavando o canal com solução de ácido etilenodiamina tetra-acético a 17%, que foi deixada no canal por 5 minutos, seguida de uma irrigação final com 15 mL de solução de NaOCl a 2,5%. Pasta de hidróxido de cálcio com paramonoclorofenol foi inserida no canal, preenchendo o canal radicular como medicação temporária entre as sessões. O selamento coronário foi realizado com Coltosol, seguido de ionômero de vidro Maxxion R. Sete dias depois, o canal radicular foi obturado pela técnica híbrida de Tagger, com condensador de Mc Spadden.

Experimental: Grupo de teste

TRATAMENTO ENDODONTICO CONVENCIONAL ASSOCIADO A TERAPIA FOTODINÂMICA ANTIMICROBIANA

Procedimento: Tratamento endodôntico convencional

Após anestesia local, o cálculo supragengival, o biofilme e os tecidos cariados foram removidos. A preparação da cavidade de acesso foi concluída. A técnica crown-down foi realizada com limas Gates Glidden e Kerr com diâmetro anatômico compatível com o canal radicular, e a irrigação foi feita com 5 mL de solução de NaOCl 2,5% entre cada lima endodôntica. O comprimento de trabalho foi estabelecido 1 mm aquém do ápice radiográfico. A smear layer foi removida lavando o canal com solução de ácido etilenodiamina tetra-acético a 17%, que foi deixada no canal por 5 minutos, seguida de uma irrigação final com 15 mL de solução de NaOCl a 2,5%. Pasta de hidróxido de cálcio com paramonoclorofenol foi inserida no canal, preenchendo o canal radicular como medicação temporária entre as sessões. O selamento coronário foi realizado com Coltosol, seguido de ionômero de vidro Maxxion R. Sete dias depois, o canal radicular foi obturado pela técnica híbrida de Tagger, com condensador de Mc Spadden.

Radiação: TERAPIA FOTODINÂMICA ANTIMICROBIANA

A aPDT foi realizada com azul de metileno 0,01% e irradiada com laserterapia de baixa potência (InGaAIP, 660 nm; 100 mW; 40 seg) com fibra ótica acoplada. Outra irradiação (3 J; 30 seg; tamanho do ponto de 3 mm2) foi realizada na gengiva próxima ao forame apical.

Avaliação da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) na erradicação de microrganismos em canais radiculares após tratamento endodôntico e uso imediato de aPDT

A presença ou ausência de E. faecalis, Candida spp. e os domínios bacterianos nas amostras microbiológicas foram determinados usando PCR de ponto final. Alíquotas de 10 ng do DNA extraído foram utilizadas em protocolos de PCR para E. faecalis, gênero Candida e microrganismos de domínios bacterianos. Os controles positivos consistiram em DNA extraído de E. faecalis (ATCC 29212) para detecção de espécies de E. faecalis e bactérias de domínio e C. albicans (ATCC 10321) para o gênero Candida. As amplificações por PCR foram realizadas em um termociclador de DNA. Os produtos amplificados foram analisados ​​por eletroforese em gel de agarose a 1% com GelRed 1X e visualizados em um transiluminador UV.