Promouvoir l’enregistrement des donneurs d’organes dans les cabinets de médecins de famille

Contexte : Il existe une pénurie mondiale d’organes disponibles pour la transplantation, entraînant une morbidité et une mortalité évitables. Alors que la majorité du grand public dans de nombreux pays soutient le don d’organes, les taux réels d’enregistrement des donneurs sont considérablement en décalage avec ces opinions. Par exemple, au Canada, la plupart des Canadiens soutiennent le don d'organes, mais moins de 25 % dans la plupart des provinces se sont inscrits. Le cabinet du médecin de famille constitue un milieu prometteur, mais sous-utilisé, pour éliminer les obstacles et les facilitateurs connus à l’inscription au don d’organes et de tissus décédés et pour offrir à ceux qui le souhaitent la possibilité de s’inscrire immédiatement dans la salle d’attente.

Méthodes/Conception : Les enquêteurs visent à évaluer les effets de la présence du personnel d'accueil dans les cabinets de médecins de famille pour inciter les patients lors de l'enregistrement avec une brochure éducative en utilisant une conception randomisée en grappes et en gradins. Une tablette mobile sera également ajoutée à la salle d'attente pour offrir aux patients la possibilité immédiate de s'inscrire. Les médecins de famille reçoivent également un livret éducatif et sont encouragés à discuter du don d'organes avec leurs patients. Les enquêteurs utiliseront des techniques de changement de comportement conçues pour surmonter les obstacles et les catalyseurs anticipés à l'enregistrement des dons d'organes et de tissus. Les enquêteurs évalueront l'efficacité de l'intervention menée dans six cabinets de médecins de famille en Ontario, au Canada. Après une période de contrôle de base de deux semaines, les bureaux passeront séquentiellement dans le bras d'intervention dans une séquence aléatoire à intervalles de deux semaines jusqu'à ce que tous les bureaux délivrent l'intervention (référence + deux semaines pour chacun des six bureaux). Le résultat principal sera la proportion de patients qui se sont inscrits pour un don d'organes décédé dans les 7 jours suivant leur visite au cabinet, en utilisant les données de registre collectées régulièrement (c.-à-d. bases de données administratives). Les enquêteurs procéderont également à une évaluation qualitative du processus post-essai qui évaluera les expériences du personnel d'accueil et des médecins de famille avec l'intervention.

Discussion : La promotion de l'enregistrement des organes et des donneurs reste une stratégie importante pour les organisations d'approvisionnement en organes et les patients du monde entier. Les résultats de cet essai éclaireront une stratégie de déploiement provinciale visant à promouvoir le don d'organes dans les cabinets de médecins de famille.