Elinten luovuttajien rekisteröinnin edistäminen perhelääkäritoimistoissa

Taustaa: Maailmanlaajuisesti on pula elinsiirtoa varten olevista elimistä, mikä johtaa ehkäistävissä olevaan sairastumiseen ja kuolleisuuteen. Vaikka suurin osa kansalaisista monissa maissa tukee elinten luovuttamista, todelliset luovuttajien rekisteröintiluvut ovat huomattavasti näiden näkemysten vastaisia. Esimerkiksi Kanadassa useimmat kanadalaiset tukevat elinluovutusta, mutta alle 25 % useimmissa provinsseissa on rekisteröitynyt. Perhelääkärin vastaanotto on lupaava mutta vähän käytetty paikka, jossa puututaan kuolleiden elinten ja kudosten luovutukseen rekisteröitymisen tiedossa oleviin esteisiin ja edistäjiin sekä tarjotaan halukkaille välitön mahdollisuus ilmoittautua odotushuoneessa.

Menetelmät/suunnittelu: Tutkijat pyrkivät arvioimaan vaikutuksia, jotka aiheutuvat siitä, että vastaanottohenkilökunta saa perhelääkärin vastaanotolla kehottamaan potilaita sisäänkirjautumisen yhteydessä koulutuslehtisen avulla käyttäen klusteriportaista satunnaistettua mallia. Odotusalueelle lisätään myös mobiilitabletti, joka tarjoaa potilaille välittömän mahdollisuuden ilmoittautua. Perhelääkäreille tarjotaan myös koulutuskirjanen, ja niitä kannustetaan keskustelemaan potilaiden kanssa elinluovutuksesta. Tutkijat käyttävät käyttäytymisen muutostekniikoita, jotka on suunniteltu poistamaan aiemmin ennakoituja esteitä ja mahdollistajia elinten ja kudosten luovutusten rekisteröinnissä. Tutkijat arvioivat Kanadan Ontariossa kuudessa perhelääkärin toimistossa suoritetun intervention tehokkuutta. Kahden viikon perusvalvontajakson jälkeen toimistot siirtyvät peräkkäin interventioryhmään satunnaisessa järjestyksessä kahden viikon välein, kunnes kaikki toimistot toimittavat toimenpiteen (perustila + kaksi viikkoa kullekin kuudesta toimistosta). Ensisijainen tulos on niiden potilaiden osuus, jotka ovat rekisteröityneet elinten luovutukseen 7 päivän kuluessa toimistokäynnistään käyttämällä rutiininomaisesti kerättyjä rekisteritietoja (esim. hallinnolliset tietokannat). Tutkijat tekevät myös laadullisen kokeen jälkeisen prosessiarvioinnin, jossa arvioidaan vastaanottohenkilökunnan ja perhelääkäreiden kokemuksia interventiosta.

Keskustelu: Elinten ja luovuttajien rekisteröinnin edistäminen on edelleen tärkeä strategia elinten hankintaorganisaatioille ja potilaille maailmanlaajuisesti. Tämän kokeen tulokset antavat tietoa maakunnallisesta strategiasta elinluovutusten edistämiseksi perhelääkärien vastaanotoilla.