Förderung der Registrierung von Organspendern in Hausarztpraxen

Hintergrund: Es besteht weltweit ein Mangel an für Transplantationen verfügbaren Organen, was zu vermeidbarer Morbidität und Mortalität führt. Während die Mehrheit der Öffentlichkeit in vielen Ländern die Organspende befürwortet, stimmen die tatsächlichen Spenderregistrierungsraten erheblich nicht mit diesen Ansichten überein. In Kanada beispielsweise unterstützen die meisten Kanadier die Organspende, aber in den meisten Provinzen haben sich weniger als 25 % registriert. Die Hausarztpraxis ist ein vielversprechender, aber wenig genutzter Ort, um bekannte Hindernisse und Erleichterungen bei der Registrierung für eine Organ- und Gewebespende von Verstorbenen zu beseitigen und denjenigen, die dies möchten, eine sofortige Möglichkeit zu bieten, sich bereits im Wartezimmer zu registrieren.

Methoden/Design: Ziel der Forscher ist es, die Auswirkungen des Personals an der Rezeption in Hausarztpraxen zu bewerten, um Patienten beim Einchecken mit einer Aufklärungsbroschüre unter Verwendung eines Cluster-Stufenkeil-Randomisierungsdesigns aufzufordern. Außerdem wird der Wartebereich um ein mobiles Tablet erweitert, um den Patienten eine sofortige Möglichkeit zur Anmeldung zu bieten. Hausärzte erhalten außerdem eine Aufklärungsbroschüre und werden ermutigt, mit ihren Patienten über die Organspende zu sprechen. Die Ermittler werden Techniken zur Verhaltensänderung einsetzen, um zuvor erwartete Hindernisse und Voraussetzungen für die Registrierung von Organ- und Gewebespenden zu beseitigen. Die Forscher werden die Wirksamkeit der in sechs Hausarztpraxen in Ontario, Kanada, durchgeführten Intervention bewerten. Nach einer zweiwöchigen Baseline-Kontrollperiode wechseln die Büros nacheinander in zufälliger Reihenfolge in Abständen von zwei Wochen in den Interventionsarm, bis alle Büros die Intervention durchführen (Baseline + zwei Wochen für jedes der sechs Büros). Das primäre Ergebnis wird der Anteil der Patienten sein, die sich in den 7 Tagen nach ihrem Praxisbesuch für eine Organspende von Verstorbenen registriert haben, unter Verwendung routinemäßig erfasster Registerdaten (d. h. Verwaltungsdatenbanken). Die Ermittler werden auch eine qualitative Bewertung des Prozesses nach dem Prozess durchführen, um die Erfahrungen des Empfangspersonals und der Hausärzte mit der Intervention zu bewerten.

Diskussion: Die Förderung der Organ- und Spenderregistrierung bleibt eine wichtige Strategie für Organbeschaffungsorganisationen und Patienten weltweit. Die Ergebnisse dieser Studie werden in eine landesweite Einführungsstrategie zur Förderung der Organspende in Hausarztpraxen einfließen.