Bevordering van de registratie van orgaandonoren in huisartspraktijken

Achtergrond: Er is een wereldwijd tekort aan organen die beschikbaar zijn voor transplantatie, wat leidt tot vermijdbare morbiditeit en mortaliteit. Hoewel de meerderheid van het grote publiek in veel landen orgaandonatie steunt, zijn de feitelijke donorregistratiecijfers substantieel uit de pas met deze opvattingen. In Canada bijvoorbeeld ondersteunen de meeste Canadezen orgaandonatie, maar in de meeste provincies heeft minder dan 25% zich geregistreerd. Het huisartsenbureau is een veelbelovende, maar onderbenutte omgeving waarin bekende barrières en facilitators voor de registratie van overleden orgaan- en weefseldonaties kunnen worden aangepakt en een onmiddellijke mogelijkheid wordt geboden om zich in de wachtkamer te registreren voor degenen die dat willen.

Methoden/Opzet: De onderzoekers willen de effecten evalueren van het hebben van receptiepersoneel in huisartsenpraktijken om patiënten bij het inchecken te waarschuwen met een educatief pamflet, met behulp van een gerandomiseerd clusterontwerp met stapsgewijze wiggen. Ook wordt er een mobiele tablet aan de wachtruimte toegevoegd, zodat patiënten zich direct kunnen aanmelden. Huisartsen krijgen ook een educatief boekje en worden aangemoedigd om orgaandonatie met hun patiënten te bespreken. De onderzoekers zullen gedragsveranderingstechnieken gebruiken die zijn ontworpen om eerder verwachte barrières en mogelijkheden voor de registratie van orgaan- en weefseldonaties aan te pakken. De onderzoekers zullen de effectiviteit van de interventie evalueren die wordt uitgevoerd in zes huisartsenpraktijken in Ontario, Canada. Na een basiscontroleperiode van twee weken gaan de kantoren in willekeurige volgorde met tussenpozen van twee weken over naar de interventie-arm totdat alle kantoren de interventie uitvoeren (basislijn + twee weken voor elk van de zes kantoren). De primaire uitkomstmaat zal het percentage patiënten zijn dat zich in de zeven dagen na hun kantoorbezoek heeft geregistreerd voor overleden orgaandonatie, waarbij gebruik wordt gemaakt van routinematig verzamelde registergegevens (d.w.z. administratieve databanken). De onderzoekers zullen ook een kwalitatieve post-trial procesevaluatie uitvoeren om de ervaringen van het receptiepersoneel en de huisartsen met de interventie te beoordelen.

Discussie: Het bevorderen van orgaan- en donorregistratie blijft een belangrijke strategie voor organisaties voor orgaanverkrijging en patiënten wereldwijd. De resultaten van dit onderzoek zullen een provinciale uitrolstrategie vormen om orgaandonatie in huisartsenpraktijken te bevorderen.