Autogreffe épithéliale cornéenne pour ptérygion

Critère d'intégration:

1. Âge entre 18 et 80 ans;
2. Ptérygion primaire, prévu pour une excision chirurgicale élective ;
3. Ptérygion empiétant du côté nasal sur la cornée, avec une atteinte limbique inférieure à 180° et sans s'approcher de l'axe visuel central (zone pupillaire) ;
4. Palissades de Vogt morphologiquement intactes dans une région limbique donnée ;
5. Absence de l'une quelconque des structures suivantes dans la région limbique sous le ptérygion : (1) cellules basales épithéliales avec cytoplasme sombre et bordures cellulaires réfléchissantes ; (2) au moins deux structures de faîtage en palissade proéminentes ; (3) au moins une projection stromale focale circulaire et/ou ovale ;
6. Consentement éclairé signé par le patient ou le tuteur légal ; Avoir la capacité de se conformer aux évaluations de l'étude pendant toute la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

1. Déficit en cellules souches limbiques par des troubles de la surface oculaire autres que le ptérygion ;
2. Incapacité à déterminer si les palissades de Vogt sous le ptérygion sont absentes ou non en utilisant la microscopie confocale in vivo ;
3. Myopie élevée avec un équivalent sphérique de -15,0 D ou moins ;
4. Infection de la cornée ou de la surface oculaire dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude ;
5. Malignité de la surface oculaire ;
6. Diabète non contrôlé avec taux d'hémoglobine A1c le plus récent supérieur à 8,5 % ;
7. Insuffisance rénale avec clairance de la créatinine < 25 ml/min ;
8. Alanine aminotransférase > 40 UI/L ou aspartate aminotransférase > 40 UI/L ;
9. Taux de plaquettes < 150 000 ou > 450 000 par microlitre ;
10. Hémoglobine < 12,0 g/dL (homme) ou < 11,0 g/dL (femme) ;
11. Temps de prothrombine > 16 s et temps de thrombine partielle activée > 35 s chez les patients n'acceptant pas de traitement anticoagulant ; Un rapport normalisé international supérieur à 3 chez les patients acceptant un traitement anticoagulant ;
12. Grossesse (test positif) ou allaitement ;
13. Participation à une autre investigation médicale ou à un essai clinique simultané ;
14. Maladie cicatricielle sévère des yeux ;
15. Les comorbidités oculaires qui affectent le pronostic de la transplantation, telles que le glaucome avancé ou les maladies rétiniennes ;
16. Sécheresse oculaire sévère déterminée par le test de Schirmer < 2 mm au moins dans un œil ;
17. Toute condition médicale ou sociale qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec ou servirait de contre-indication à l'adhésion au protocole d'étude ou à la capacité de donner un consentement éclairé ;
18. Signes d'infection actuelle, y compris fièvre et traitement aux antibiotiques ;
19. Maladies immunologiques actives ;
20. Antécédents de greffe allo-limbique, de kératoplastie pénétrante ou de chirurgies filtrantes anti-glaucome.