Cornea epitelial autograft för Pterygium

Inklusionskriterier:

1. Ålder mellan 18 och 80 år gammal;
2. Primärt pterygium, planerat för elektiv kirurgisk excision;
3. Pterygium som tränger in från nässidan till hornhinnan, med mindre än 180° limbal involvering och utan att närma sig den centrala visuella axeln (pupillområdet);
4. Morfologiskt intakta palissader av Vogt i en given limbal region;
5. Frånvaro av någon av följande strukturer i den limbala regionen under pterygium: (1) epitelial basalceller med mörk cytoplasma och reflekterande cellgränser; (2) minst två framträdande palissadåsstrukturer; (3) åtminstone en cirkulär och/eller ovalformad fokal stromal projektion;
6. Informerat samtycke undertecknat av patient eller vårdnadshavare; Att ha förmågan att följa studiebedömningar under hela studietiden.

Exklusions kriterier:

1. Limbal stamcellsbrist på grund av andra okulära ytrubbningar än pterygium;
2. Oförmåga att avgöra om palisaderna av Vogt under pterygium saknas eller inte med hjälp av in vivo konfokal mikroskopi;
3. Hög närsynthet med en sfärisk ekvivalent av -15,0 D eller mindre;
4. infektion i hornhinnan eller ögonytan inom 30 dagar före studiestart;
5. Okulär yta malignitet;
6. Okontrollerad diabetes med senaste hemoglobin A1c större än 8,5 %;
7. Njursvikt med kreatininclearance < 25 ml/min;
8. Alaninaminotransferas > 40 IE/L, eller aspartataminotransferas > 40 IE/L;
9. Trombocytnivåer < 150 000 eller > 450 000 per mikroliter;
10. Hemoglobin < 12,0 g/dL (man) eller < 11,0 g/dL (hona);
11. Protrombintid > 16 s och aktiverad partiell trombintid > 35 s hos patienter som inte accepterar antikoagulantiabehandling; Ett internationellt normaliserat förhållande större än 3 hos patienter som accepterar antikoagulantiabehandling;
12. Graviditet (positivt test) eller amning;
13. Deltagande i annan samtidig medicinsk utredning eller klinisk prövning;
14. Allvarlig cicatricial ögonsjukdom;
15. Okulära samsjukligheter som påverkar transplantationsprognosen, såsom avancerad glaukom eller retinala sjukdomar;
16. Allvarlig torra ögonsjukdom enligt Schirmers test < 2 mm åtminstone i ett öga;
17. Alla medicinska eller sociala tillstånd som enligt utredarens bedömning skulle störa eller tjäna som en kontraindikation för att protokollet ska följas eller förmågan att ge informerat samtycke;
18. Tecken på aktuell infektion, inklusive feber och behandling med antibiotika;
19. Aktiva immunologiska sjukdomar;
20. Historik av allo-limbal transplantation, penetrerande keratoplastik eller anti-glaukom-filtreringsoperationer.