Autoinjerto epitelial corneal para pterigión

Criterios de inclusión:

1. Edad entre 18 a 80 años;
2. Pterigión primario, programado para escisión quirúrgica electiva;
3. Pterigión que invade desde el lado nasal hacia la córnea, con menos de 180° de compromiso limbal y sin acercarse al eje visual central (área de la pupila);
4. empalizadas de Vogt morfológicamente intactas en una región limbal dada;
5. Ausencia de cualquiera de las siguientes estructuras en la región limbal debajo del pterigión: (1) células basales epiteliales con citoplasma oscuro y bordes celulares reflectantes; (2) al menos dos estructuras prominentes de crestas empalizadas; (3) al menos una proyección estromal focal circular y/u ovalada;
6. Consentimiento informado firmado por el paciente o tutor legal; Tener la capacidad de cumplir con las evaluaciones del estudio durante toda la duración del estudio.

Criterio de exclusión:

1. deficiencia de células madre limbares por trastornos de la superficie ocular distintos del pterigión;
2. Incapacidad para determinar si las empalizadas de Vogt debajo del pterigión están ausentes o no usando microscopía confocal in vivo;
3. Miopía alta con un equivalente esférico de -15,0 D o menos;
4. Infección de la superficie ocular o de la córnea dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio;
5. malignidad de la superficie ocular;
6. Diabetes no controlada con hemoglobina A1c más reciente superior al 8,5 %;
7. Insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina < 25ml/min;
8. Alanina aminotransferasa > 40 UI/L o aspartato aminotransferasa > 40 UI/L;
9. Niveles de plaquetas < 150 000 o > 450 000 por microlitro;
10. Hemoglobina < 12,0 g/dL (hombre) o < 11,0 g/dL (mujer);
11. Tiempo de protrombina > 16 s y tiempo de trombina parcial activada > 35 s en pacientes que no aceptan tratamiento anticoagulante; Una razón internacional normalizada superior a 3 en pacientes que aceptan terapia anticoagulante;
12. Embarazo (prueba positiva) o lactancia;
13. Participación en otra investigación médica o ensayo clínico simultáneo;
14. Enfermedad ocular cicatricial severa;
15. Comorbilidades oculares que afectan al pronóstico del trasplante, como glaucoma avanzado o enfermedades de la retina;
16. Ojo seco grave determinado por la prueba de Schirmer < 2 mm al menos en un ojo;
17. Cualquier condición médica o social que, a juicio del investigador, interfiera o sirva como una contraindicación para el cumplimiento del protocolo del estudio o la capacidad para dar un consentimiento informado;
18. Signos de infección actual, incluyendo fiebre y tratamiento con antibióticos;
19. Enfermedades inmunológicas activas;
20. Antecedentes de trasplante alolímbico, queratoplastia penetrante o cirugías filtrantes antiglaucoma.