Hornhinneepitel autograft for Pterygium

Inklusjonskriterier:

1. Alder mellom 18 og 80 år;
2. Primær pterygium, planlagt for elektiv kirurgisk eksisjon;
3. Pterygium som trenger inn fra nesesiden til hornhinnen, med mindre enn 180° limbal involvering og uten å nærme seg den sentrale visuelle aksen (pupillområdet);
4. Morfologisk intakte palisader av Vogt i en gitt limbal region;
5. Fravær av noen av følgende strukturer i limbalområdet under pterygium: (1) epitelbasalceller med mørk cytoplasma og reflekterende cellekanter; (2) minst to fremtredende palisaderyggstrukturer; (3) minst en sirkulær og/eller oval-formet fokal stromal projeksjon;
6. Informert samtykke signert av pasient eller verge; Å ha evnen til å overholde studievurderinger under hele studiets varighet.

Ekskluderingskriterier:

1. Limbal stamcellemangel på grunn av andre øyeoverflateforstyrrelser enn pterygium;
2. Manglende evne til å bestemme om palisadene til Vogt under pterygium er fraværende eller ikke ved bruk av in vivo konfokal mikroskopi;
3. Høy nærsynthet med en sfærisk ekvivalent på -15,0 D eller mindre;
4. Infeksjon av hornhinnen eller øyeoverflaten innen 30 dager før studiestart;
5. Okulær overflate malignitet;
6. Ukontrollert diabetes med siste hemoglobin A1c større enn 8,5 %;
7. Nyresvikt med kreatininclearance < 25 ml/min;
8. Alaninaminotransferase > 40 IE/L, eller aspartataminotransferase > 40 IE/L;
9. Blodplatenivåer < 150 000 eller > 450 000 per mikroliter;
10. Hemoglobin < 12,0 g/dL (hann) eller < 11,0 g/dL (hunn);
11. Protrombintid > 16 s og aktivert delvis trombintid > 35 s hos pasienter som ikke aksepterer antikoagulantbehandling; Et internasjonalt normalisert forhold større enn 3 hos pasienter som aksepterer antikoagulantbehandling;
12. Graviditet (positiv test) eller amming;
13. Deltakelse i en annen samtidig medisinsk undersøkelse eller klinisk utprøving;
14. Alvorlig cicatricial øyesykdom;
15. Okulære komorbiditeter som påvirker prognosen for transplantasjon, som avansert glaukom eller netthinnesykdommer;
16. Alvorlig tørre øyesykdom som bestemt ved Schirmers test < 2 mm i minst ett øye;
17. Enhver medisinsk eller sosial tilstand som etter etterforskerens vurdering vil forstyrre eller tjene som en kontraindikasjon for overholdelse av studieprotokollen eller evnen til å gi informert samtykke;
18. Tegn på nåværende infeksjon, inkludert feber og behandling med antibiotika;
19. Aktive immunologiske sykdommer;
20. Historie med allo-limbal transplantasjon, penetrerende keratoplastikk eller anti-glaukom-filtreringsoperasjoner.