Autoenxerto Epitelial da Córnea para Pterígio

Critério de inclusão:

1. Idade entre 18 a 80 anos;
2. Pterígio primário, agendado para excisão cirúrgica eletiva;
3. Pterígio invadindo do lado nasal para a córnea, com menos de 180° de envolvimento límbico e sem se aproximar do eixo visual central (área pupilar);
4. Paliçadas de Vogt morfologicamente intactas em determinada região limbal;
5. Ausência de qualquer uma das seguintes estruturas na região límbica abaixo do pterígio: (1) células basais epiteliais com citoplasma escuro e bordas reflexivas; (2) pelo menos duas estruturas salientes em paliçada; (3) pelo menos uma projeção estromal focal circular e/ou oval;
6. Consentimento informado assinado pelo paciente ou responsável legal; Ter a capacidade de cumprir as avaliações do estudo durante toda a duração do estudo.

Critério de exclusão:

1. Deficiência de células-tronco do limbo por distúrbios da superfície ocular além do pterígio;
2. Incapacidade de determinar se as paliçadas de Vogt abaixo do pterígio estão ausentes ou não usando microscopia confocal in vivo;
3. Alta miopia com equivalente esférico de -15,0 D ou menos;
4. Infecção da córnea ou superfície ocular dentro de 30 dias antes da entrada no estudo;
5. Malignidade da superfície ocular;
6. Diabetes não controlado com hemoglobina A1c mais recente superior a 8,5%;
7. Insuficiência renal com depuração de creatinina < 25ml/min;
8. Alanina aminotransferase > 40UI/L, ou aspartato aminotransferase > 40UI/L;
9. Níveis de plaquetas < 150.000 ou > 450.000 por microlitro;
10. Hemoglobina < 12,0 g/dL (masculino) ou < 11,0 g/dL (feminino);
11. tempo de protrombina > 16s e tempo de trombina parcial ativada > 35s em pacientes que não aceitam terapia anticoagulante; Uma razão normalizada internacional maior que 3 em pacientes que aceitam terapia anticoagulante;
12. Gravidez (teste positivo) ou lactação;
13. Participação em outra investigação médica ou ensaio clínico simultâneo;
14. Doença ocular cicatricial grave;
15. Comorbidades oculares que afetam o prognóstico do transplante, como glaucoma avançado ou doenças da retina;
16. Olho seco grave determinado pelo teste de Schirmer < 2mm em pelo menos um olho;
17. Qualquer condição médica ou social que, no julgamento do investigador, interfira ou sirva como contra-indicação para a adesão ao protocolo do estudo ou capacidade de dar consentimento informado;
18. Sinais de infecção atual, incluindo febre e tratamento com antibióticos;
19. doenças imunológicas ativas;
20. Histórico de transplante alo-limbal, ceratoplastia penetrante ou cirurgias filtrantes antiglaucomatosas.