Autograft rohovkového epitelu pro Pterygium

Kritéria pro zařazení:

1. Věk od 18 do 80 let;
2. Primární pterygium, plánované na elektivní chirurgickou excizi;
3. Pterygium zasahující z nosní strany na rohovku s méně než 180° limbálním postižením a bez přiblížení se k centrální zrakové ose (oblast zornice);
4. Morfologicky neporušené Vogtovy palisády v dané limbální oblasti;
5. Absence některé z následujících struktur v limbální oblasti pod pterygiem: (1) epiteliální bazální buňky s tmavou cytoplazmou a reflexními buněčnými hranicemi; (2) alespoň dvě výrazné palisádové hřebenové struktury; (3) alespoň jeden kruhový a/nebo oválný fokální stromální výběžek;
6. Informovaný souhlas podepsaný pacientem nebo zákonným zástupcem; Mít schopnost vyhovět studijním hodnocením po celou dobu studia.

Kritéria vyloučení:

1. Deficit končetinových kmenových buněk způsobený poruchami očního povrchu jinými než pterygium;
2. Neschopnost určit, zda Vogtovy palisády pod pterygiem chybí nebo nejsou za použití in vivo konfokální mikroskopie;
3. Vysoká myopie se sférickým ekvivalentem -15,0 D nebo méně;
4. infekce rohovky nebo povrchu oka během 30 dnů před vstupem do studie;
5. Malignita povrchu oka;
6. nekontrolovaný diabetes s posledním hemoglobinem A1c vyšším než 8,5 %;
7. Renální selhání s clearance kreatininu < 25 ml/min;
8. alaninaminotransferáza > 40 IU/l nebo aspartátaminotransferáza > 40 IU/l;
9. Hladiny krevních destiček < 150 000 nebo > 450 000 na mikrolitr;
10. Hemoglobin < 12,0 g/dl (muži) nebo < 11,0 g/dl (ženy);
11. protrombinový čas > 16 s a aktivovaný parciální trombinový čas > 35 s u pacientů neakceptujících antikoagulační léčbu; mezinárodní normalizovaný poměr větší než 3 u pacientů užívajících antikoagulační léčbu;
12. Těhotenství (pozitivní test) nebo laktace;
13. Účast na jiném souběžném lékařském vyšetření nebo klinickém hodnocení;
14. Těžká jizvatá oční choroba;
15. Oční komorbidity, které ovlivňují prognózu transplantace, jako je pokročilý glaukom nebo onemocnění sítnice;
16. Závažné onemocnění suchého oka stanovené Schirmerovým testem < 2 mm alespoň na jednom oku;
17. Jakýkoli zdravotní nebo sociální stav, který by podle úsudku zkoušejícího narušoval nebo sloužil jako kontraindikace k dodržování protokolu studie nebo schopnosti dát informovaný souhlas;
18. Známky současné infekce, včetně horečky a léčby antibiotiky;
19. Aktivní imunologická onemocnění;
20. Anamnéza alolimbální transplantace, penetrující keratoplastiky nebo antiglaukomových filtračních operací.