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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03224819
Étude de l'AMG 673 chez des sujets atteints de leucémie myéloïde aiguë récidivante/réfractaire
Une première étude de phase 1 chez l'homme évaluant l'innocuité, la tolérance, la pharmacocinétique, la pharmacodynamique et l'efficacité de l'AMG 673 administré en perfusion intraveineuse à court terme chez des sujets atteints de leucémie myéloïde aiguë récidivante/réfractaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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München, Allemagne, 81377
- Klinikum der Ludwig Maximilians Univeritaet
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australie, 3004
- The Alfred Hospital
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Parkville, Victoria, Australie, 3050
- The Royal Melbourne Hospital
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
- University of Alabama at Birmingham
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California
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Duarte, California, États-Unis, 91010
- City of Hope National Medical Center
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98109
- University of Washington
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration
- Le sujet a fourni son consentement éclairé avant le début de toute activité/procédure spécifique à l'étude.
- Sujets âgés de ≥ 18 ans au moment de la signature du consentement.
- LAM telle que définie par la classification de l'OMS (annexe D) persistante ou récurrente après 1 ou plusieurs cycles de traitement, à l'exception de la leucémie promyélocytaire (APML).
Plus de 5 % de myéloblastes dans la moelle osseuse.
-Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG, Annexe F) Statut de performance ≤ 2.
Critère d'exclusion
- Hypersensibilité connue aux immunoglobulines.
- GCSH autologue dans les 6 semaines précédant le début du traitement AMG 673.
- GCSH allogénique dans les 3 mois précédant le début du traitement AMG 673.
- Maladie non gérable du greffon contre l'hôte.
- Test positif connu pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
- Les hommes et les femmes en âge de procréer qui ne souhaitent pas pratiquer une ou plusieurs méthodes très efficaces de contraception pendant l'étude jusqu'à 15 semaines après avoir reçu la dernière dose du médicament à l'étude. Les méthodes acceptables de contraception très efficace comprennent l'abstinence sexuelle (hommes, femmes); vasectomie; ligature/occlusion bilatérale des trompes ; ou un préservatif avec spermicide (hommes) en combinaison avec un contraceptif hormonal ou un dispositif intra-utérin (DIU) (femmes). Les hommes qui ne veulent pas s'abstenir de don de sperme pendant l'étude pendant 5 demi-vies après avoir reçu la (dernière [études à doses multiples]) dose du médicament à l'étude.
- Femmes qui allaitent / allaitent ou qui prévoient d'allaiter pendant l'étude jusqu'à 15 semaines après avoir reçu la dernière dose du médicament à l'étude.
- Femmes avec un test de grossesse positif
- Femmes prévoyant de devenir enceintes pendant l'étude jusqu'à 15 semaines après avoir reçu la dernière dose du médicament à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Augmentation de la dose
Les cohortes à dose croissante pour estimer la DMT utiliseront 2 schémas d'administration d'emerfetamab : schéma A (administration du jour 1/jour 5 en cycles de 14 jours) et schéma B (administration une fois par jour pour le cycle 1 suivi d'une administration deux fois par semaine dans les cycles suivants. ). Pour le programme A, la dose initiale pour la première cohorte sera de 0,05 μg d'émerfetamab administrée en perfusions IV à court terme le jour 1 et le jour 5. Les doses administrées pour les cohortes suivantes seront recommandées par l'équipe d'examen des niveaux de dose (DLRT). Pour l'annexe B, la dose initiale sera de 72 μg d'émerfetamab administrée quotidiennement sous forme de perfusions IV à court terme (QD) pendant le cycle 1 de 14 jours après que la dose cible de 72 μg se soit révélée relativement sûre et tolérable par la DLRT pour l'annexe A. |
Administré par perfusion intraveineuse (IV).
Autres noms:
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Expérimental: Phase d'agrandissement
Pour chaque calendrier, à la fin des cohortes à augmentation de dose, des participants supplémentaires peuvent être inscrits pour recevoir de l'émerfétamab à une dose égale ou inférieure à la DMT estimée dans les cohortes à augmentation de dose.
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Administré par perfusion intraveineuse (IV).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant des événements indésirables survenus pendant le traitement
Délai: De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à la fin de l'étude ; La durée médiane (minimale, maximale) était de 1,22 (0,10, 5,98) mois.
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La gravité de chaque événement indésirable (EI) a été évaluée à l'aide des critères CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events), version 4.0, où Grade 1 = EI léger, Grade 2 = EI modéré, Grade 3 = EI grave, Grade 4 = potentiellement mortel. et Grade 5 = décès dû à un EI. Un événement indésirable grave est défini comme un événement indésirable qui répond à au moins 1 des critères graves suivants :
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De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à la fin de l'étude ; La durée médiane (minimale, maximale) était de 1,22 (0,10, 5,98) mois.
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Nombre de participants présentant des toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: Calendrier A : Du début de la première perfusion du jour 1 au jour 14. Calendrier B : Du début de la première perfusion du jour 1 au jour 28.
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Un DLT a été défini comme l'un des événements décrits ci-dessous survenant chez un participant pendant la fenêtre DLT, à moins qu'il ne soit clairement attribuable à des causes autres que l'emerfetamab :
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Calendrier A : Du début de la première perfusion du jour 1 au jour 14. Calendrier B : Du début de la première perfusion du jour 1 au jour 28.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Annexe A : Concentration maximale observée (Cmax) d'émerfétamab
Délai: Cycle 1, jour 1 à la prédose et 1, 6, 24 et 48 heures après le début de la perfusion, et jour 5 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72 et 312 heures après le début de la perfusion.
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Les concentrations sériques d'émerfétatamab ont été déterminées à l'aide d'un test validé.
Une analyse non compartimentale a été réalisée pour l'estimation des paramètres pharmacocinétiques (PK).
Les concentrations inférieures à la limite inférieure de quantification (LLOQ ; 0,0015 ng/mL) ont été fixées à zéro avant l'analyse des données.
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Cycle 1, jour 1 à la prédose et 1, 6, 24 et 48 heures après le début de la perfusion, et jour 5 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72 et 312 heures après le début de la perfusion.
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Annexe A : Délai jusqu'à la concentration maximale observée (Tmax) d'émerfétamab
Délai: Cycle 1, jour 1 à la prédose et 1, 6, 24 et 48 heures après le début de la perfusion, et jour 5 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72 et 312 heures après le début de la perfusion.
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Les concentrations sériques d'émerfétatamab ont été déterminées à l'aide d'un test validé.
Une analyse non compartimentale a été réalisée pour l'estimation des paramètres pharmacocinétiques.
Les concentrations inférieures à la LLOQ (0,0015 ng/mL) ont été fixées à zéro avant l'analyse des données.
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Cycle 1, jour 1 à la prédose et 1, 6, 24 et 48 heures après le début de la perfusion, et jour 5 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72 et 312 heures après le début de la perfusion.
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Annexe A : Zone sous la courbe concentration-temps entre le temps zéro et 96 heures après l'administration (ASC0-96) le jour 1 pour l'émerfétatamab
Délai: Cycle 1 jour 1 à la prédose et 1, 6, 24, 48 et 96 heures après le début de la perfusion.
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Les concentrations sériques d'émerfétatamab ont été déterminées à l'aide d'un test validé. Une analyse non compartimentale a été réalisée pour l'estimation des paramètres pharmacocinétiques. Les concentrations inférieures à la LLOQ (0,0015 ng/mL) ont été fixées à zéro avant l'analyse des données. L'aire sous la courbe (ASC) entre le temps zéro et 96 heures après l'administration a été calculée à l'aide de la méthode trapézoïdale linéaire. |
Cycle 1 jour 1 à la prédose et 1, 6, 24, 48 et 96 heures après le début de la perfusion.
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Annexe A : aire sous la courbe concentration-temps depuis le temps zéro jusqu'à la dernière concentration quantifiable (AUCdernière) pour l'émerfétamab
Délai: Cycle 1 jour 5 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72 et 312 heures après le début de la perfusion.
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Les concentrations sériques d'émerfétatamab ont été déterminées à l'aide d'un test validé. Une analyse non compartimentale a été réalisée pour l'estimation des paramètres pharmacocinétiques. Les concentrations inférieures à la LLOQ (0,0015 ng/mL) ont été fixées à zéro avant l'analyse des données. L'aire sous la courbe concentration-temps depuis le temps 0 par rapport au début de la perfusion IV jusqu'à la dernière concentration quantifiable a été estimée à l'aide de la méthode trapézoïdale linéaire. |
Cycle 1 jour 5 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72 et 312 heures après le début de la perfusion.
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Annexe A : aire sous la courbe concentration-temps du temps zéro à l'infini (AUCinf) pour l'émerfétamab
Délai: Cycle 1 jour 5 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72 et 312 heures après le début de la perfusion.
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Les concentrations sériques d'émerfétatamab ont été déterminées à l'aide d'un test validé. Une analyse non compartimentale a été réalisée pour l'estimation des paramètres pharmacocinétiques. Les concentrations inférieures à la LLOQ (0,0015 ng/mL) ont été fixées à zéro avant l'analyse des données. L'aire sous la courbe concentration-temps depuis le temps 0 par rapport au début de la perfusion IV jusqu'à l'infini a été estimée à l'aide de la méthode trapézoïdale linéaire. |
Cycle 1 jour 5 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72 et 312 heures après le début de la perfusion.
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Annexe A : ASC totale de l'émerfétamab
Délai: Cycle 1, jour 1 à la prédose et 1, 6, 24 et 48 heures après le début de la perfusion, et jour 5 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72 et 312 heures après le début de la perfusion.
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Les concentrations sériques d'émerfétatamab ont été déterminées à l'aide d'un test validé. Une analyse non compartimentale a été réalisée pour l'estimation des paramètres pharmacocinétiques. Les concentrations inférieures à la LLOQ (0,0015 ng/mL) ont été fixées à zéro avant l'analyse des données. L'ASC totale a été calculée comme la somme de l'ASC0-96 heures après la dose du jour 1 et de l'ASCinf après la dose du jour 5. |
Cycle 1, jour 1 à la prédose et 1, 6, 24 et 48 heures après le début de la perfusion, et jour 5 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72 et 312 heures après le début de la perfusion.
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Annexe A : Demi-vie terminale (T1/2,z) de l'émerfétamab
Délai: Cycle 1 jour 5 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72 et 312 heures après le début de la perfusion.
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Les concentrations sériques d'émerfétatamab ont été déterminées à l'aide d'un test validé. Une analyse non compartimentale a été réalisée pour l'estimation des paramètres pharmacocinétiques. Les concentrations inférieures à la LLOQ (0,0015 ng/mL) ont été fixées à zéro avant l'analyse des données. La demi-vie terminale (t1/2,z) a été calculée comme t1/2,z = ln(2)/λz, où λz est la constante de taux terminale de premier ordre estimée par régression linéaire de la phase log-linéaire terminale. |
Cycle 1 jour 5 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72 et 312 heures après le début de la perfusion.
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Annexe A : Autorisation (CL) de l’émerphétamab
Délai: Cycle 1 jour 5 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72 et 312 heures après le début de la perfusion.
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Les concentrations sériques d'émerfétatamab ont été déterminées à l'aide d'un test validé. Une analyse non compartimentale a été réalisée pour l'estimation des paramètres pharmacocinétiques. Les concentrations inférieures à la LLOQ (0,0015 ng/mL) ont été fixées à zéro avant l'analyse des données. La clairance a été calculée sous la forme Dose/λz*AUCinf. |
Cycle 1 jour 5 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72 et 312 heures après le début de la perfusion.
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Annexe B : Concentration maximale observée (Cmax) d'émerfétamab
Délai: Cycle 1 jour 14 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72, 96 et 120 heures après le début de la perfusion.
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Les concentrations sériques d'émerfétatamab ont été déterminées à l'aide d'un test validé.
Une analyse non compartimentale a été réalisée pour l'estimation des paramètres pharmacocinétiques.
Les concentrations inférieures à la LLOQ (0,0015 ng/mL) ont été fixées à zéro avant l'analyse des données.
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Cycle 1 jour 14 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72, 96 et 120 heures après le début de la perfusion.
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Annexe B : Délai jusqu'à la concentration maximale observée (Tmax) d'émerfétamab
Délai: Cycle 1 jour 14 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72, 96 et 120 heures après le début de la perfusion.
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Les concentrations sériques d'émerfétatamab ont été déterminées à l'aide d'un test validé.
Une analyse non compartimentale a été réalisée pour l'estimation des paramètres pharmacocinétiques.
Les concentrations inférieures à la LLOQ (0,0015 ng/mL) ont été fixées à zéro avant l'analyse des données.
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Cycle 1 jour 14 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72, 96 et 120 heures après le début de la perfusion.
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Annexe B : aire sous la courbe concentration-temps depuis le temps zéro jusqu'à la dernière concentration quantifiable (AUCdernière) pour l'émerfétatamab
Délai: Cycle 1 jour 14 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72, 96 et 120 heures après le début de la perfusion.
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Les concentrations sériques d'émerfétatamab ont été déterminées à l'aide d'un test validé. Une analyse non compartimentale a été réalisée pour l'estimation des paramètres pharmacocinétiques. Les concentrations inférieures à la LLOQ (0,0015 ng/mL) ont été fixées à zéro avant l'analyse des données. L'aire sous la courbe concentration-temps depuis le temps 0 par rapport au début de la perfusion IV jusqu'à la dernière concentration quantifiable a été estimée à l'aide de la méthode trapézoïdale linéaire. |
Cycle 1 jour 14 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72, 96 et 120 heures après le début de la perfusion.
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Annexe B : aire sous la courbe concentration-temps du temps zéro à l'infini (AUCinf) pour l'émerfétamab
Délai: Cycle 1 jour 14 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72, 96 et 120 heures après le début de la perfusion.
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Les concentrations sériques d'émerfétatamab ont été déterminées à l'aide d'un test validé. Une analyse non compartimentale a été réalisée pour l'estimation des paramètres pharmacocinétiques. Les concentrations inférieures à la LLOQ (0,0015 ng/mL) ont été fixées à zéro avant l'analyse des données. L'aire sous la courbe concentration-temps depuis le temps 0 par rapport au début de la perfusion IV jusqu'à l'infini a été estimée à l'aide de la méthode trapézoïdale linéaire. |
Cycle 1 jour 14 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72, 96 et 120 heures après le début de la perfusion.
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Annexe B : Demi-vie terminale (T1/2,z) de l'émerfétamab
Délai: Cycle 1 jour 14 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72, 96 et 120 heures après le début de la perfusion.
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Les concentrations sériques d'émerfétatamab ont été déterminées à l'aide d'un test validé.
Une analyse non compartimentale a été réalisée pour l'estimation des paramètres pharmacocinétiques.
Les concentrations inférieures à la LLOQ (0,0015 ng/mL) ont été fixées à zéro avant l'analyse des données.
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Cycle 1 jour 14 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72, 96 et 120 heures après le début de la perfusion.
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Annexe B : Autorisation de l’émerfétamab
Délai: Cycle 1 jour 14 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72, 96 et 120 heures après le début de la perfusion.
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Les concentrations sériques d'émerfétatamab ont été déterminées à l'aide d'un test validé.
Une analyse non compartimentale a été réalisée pour l'estimation des paramètres pharmacocinétiques.
Les concentrations inférieures à la LLOQ (0,0015 ng/mL) ont été fixées à zéro avant l'analyse des données.
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Cycle 1 jour 14 à la prédose et 1, 6, 12, 24, 48, 72, 96 et 120 heures après le début de la perfusion.
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Taux de réponse
Délai: La réponse à la maladie a été évaluée au jour 14 de chaque cycle de traitement et à la fin de l'étude ; La durée médiane (min, max) était de 1,22 (0,10, 5,98) mois.
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La réponse à la maladie était basée sur l'examen de la cytogénétique, des aspirations/biopsies de moelle osseuse (BM) et de la numération globulaire périphérique. Le taux de réponse est défini comme le pourcentage de participants ayant une meilleure réponse globale de rémission complète (RC), de RC avec récupération incomplète (CRi) ou d'état sans leucémie morphologique (MLFS) selon les critères de réponse du Groupe de travail international révisé (IWG), ou RC avec récupération hématologique partielle (CRh*). CR : explosions de BM < 5 % ; absence de tirs avec les cannes Auer ; absence de maladie extramédullaire ; nombre absolu de neutrophiles (ANC) > 1,0 x 10^9/L ; nombre de plaquettes > 100 x 10^9/L ; indépendance des transfusions de globules rouges. CRi : tous les critères de CR sauf neutropénie résiduelle ou thrombocytopénie. MLFS : explosions de BM < 5 % ; absence de tirs avec les cannes Auer ; absence de maladie extramédullaire ; aucune récupération hématologique n'est requise. CRh* : < 5 % d'explosions dans BM ; aucun signe de maladie ; récupération partielle de la numération globulaire périphérique : plaquettes > 50 000/μl et ANC > 500/μl ; pas de maladie extramédullaire. |
La réponse à la maladie a été évaluée au jour 14 de chaque cycle de traitement et à la fin de l'étude ; La durée médiane (min, max) était de 1,22 (0,10, 5,98) mois.
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Durée de la réponse
Délai: La réponse à la maladie a été évaluée au jour 14 de chaque cycle de traitement et à la fin de l'étude ; La durée médiane (min, max) était de 1,22 (0,10, 5,98) mois.
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La durée de la réponse est définie comme l'intervalle à partir de la date de la première évaluation de la maladie indiquant une réponse globale à la première rechute documentée ou au premier décès, quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
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La réponse à la maladie a été évaluée au jour 14 de chaque cycle de traitement et à la fin de l'étude ; La durée médiane (min, max) était de 1,22 (0,10, 5,98) mois.
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Délai de réponse
Délai: La réponse à la maladie a été évaluée au jour 14 de chaque cycle de traitement et à la fin de l'étude ; La durée médiane (min, max) était de 1,22 (0,10, 5,98) mois.
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Le temps de réponse est défini comme l'intervalle entre la première administration du médicament à l'étude et la première documentation de la réponse.
Le temps de réponse a été évalué uniquement pour les participants ayant obtenu une réponse.
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La réponse à la maladie a été évaluée au jour 14 de chaque cycle de traitement et à la fin de l'étude ; La durée médiane (min, max) était de 1,22 (0,10, 5,98) mois.
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Il est temps de progresser
Délai: La réponse à la maladie a été évaluée au jour 14 de chaque cycle de traitement et à la fin de l'étude ; La durée médiane (min, max) était de 1,22 (0,10, 5,98) mois.
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Le temps jusqu'à progression (survie sans événement) est défini comme l'intervalle entre la première administration du médicament à l'étude et la première date d'échec du traitement, de rechute pour les répondeurs ou de décès, quelle qu'en soit la cause.
Pour les non-répondeurs, la date de l'événement d'échec du traitement a été attribuée comme date de la première administration du médicament à l'étude.
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La réponse à la maladie a été évaluée au jour 14 de chaque cycle de traitement et à la fin de l'étude ; La durée médiane (min, max) était de 1,22 (0,10, 5,98) mois.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: MD, Amgen
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 20160377
- 2017-002980-16 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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