Formation basée sur la simulation de l'essai d'évaluation et de gestion rapides de l'AVC aigu (STREAM) (STREAM)

La prise en charge des AVC aigus est très urgente pour la thrombolyse ainsi que pour la thrombectomie. Dans les deux scénarios, chaque minute perdue réduit l'efficacité thérapeutique. Par conséquent, une mise en œuvre optimale de ces thérapies efficaces dans la pratique clinique quotidienne est de la plus haute importance pour la traduction des preuves issues des essais cliniques en bons résultats cliniques dans les soins de routine. En thérapie de l'AVC aigu, le patient est pris en charge par une équipe interdisciplinaire et doit souvent subir plusieurs transferts entre différents soignants avec d'éventuels problèmes d'interface.

Pour faciliter un flux de travail fluide, l'investigateur a développé un algorithme d'équipe interdisciplinaire d'AVC et a mis en place des formations d'équipe régulières basées sur la simulation dans l'institution des investigateurs. Cette intervention multimodale a nettement amélioré le délai « porte à aiguille » pour la thrombolyse (délai entre l'arrivée du patient aux urgences et le début de la perfusion de l'activateur tissulaire du plasminogène (tPA)) qui est le paramètre de référence le plus pertinent pour la prise en charge de l'AVC aigu. . La formation mensuelle de l'équipe d'enquêteurs sur les accidents vasculaires cérébraux a eu un effet positif sur le degré perçu de sécurité et de satisfaction du personnel parmi les employés des départements d'enquêteurs.

L'investigateur prévoit d'étudier les avantages de l'intervention multimodale d'un algorithme d'équipe d'AVC avec une formation régulière de simulation d'équipe d'AVC dans une conception d'essai prospectif prétest-posttest contrôlé dans sept centres d'AVC de premier plan en Allemagne. L'investigateur émet l'hypothèse que la mise en œuvre d'un algorithme d'équipe d'AVC (équipe définie, tâches définies) et une formation régulière de l'équipe d'AVC axée sur un travail d'équipe et une communication efficaces amélioreront les délais de traitement, la sécurité des patients et la satisfaction du personnel.

Au cours de la période de pré-test, les sept centres participants (hôpitaux universitaires de soins tertiaires avec capacité de thrombectomie 24/7/365) enregistrent les données de tous les patients consécutifs recevant une thrombolyse et/ou une thrombectomie pendant une période de trois mois. Ensuite, 3 à 4 employés de premier plan de différents horizons professionnels (par exemple, neurologue principal de l'unité d'AVC, neurointerventionniste, infirmière en chef du service des urgences) seront invités à un séminaire conjoint de "formation des formateurs" dans l'institution sponsor où les centres participants présentent leur algorithme aux participants des sept centres d'AVC pour discussion afin d'inviter des suggestions de rationalisation et d'amélioration et un cours de formation des formateurs sur la simulation d'AVC. Après le séminaire, le chercheur principal et le formateur de l'équipe d'AVC visiteront tous les centres pour une formation de simulation d'équipe d'AVC in situ et fourniront du matériel pédagogique. Par la suite, chaque centre sera invité à programmer deux formations d'équipe de course supplémentaires avec un formateur d'équipe de course qui seront dirigées par ex. le neurologue senior de l'unité d'AVC respective dans le but de démarrer en permanence une simulation régulière d'équipe d'AVC. Dans la période post-test, les sept centres participants enregistrent à nouveau les données de tous les patients consécutifs recevant une thrombolyse et/ou une thrombectomie pendant une période de trois mois.