Op simulatie gebaseerde training van Rapid Evaluation and Management for Acute Stroke (STREAM) Trial (STREAM)

Acute beroertezorg is zeer tijdkritisch voor zowel trombolyse als trombectomie. In beide scenario's vermindert elke verloren minuut de therapeutische werkzaamheid. Daarom is een optimale implementatie van deze effectieve therapieën in de dagelijkse klinische praktijk van het grootste belang voor de vertaling van het bewijs uit klinische onderzoeken naar goede klinische resultaten in de routinezorg. Bij acute beroertetherapie wordt de patiënt verzorgd door een interdisciplinair team en moet hij vaak meerdere overdrachten ondergaan tussen verschillende zorgverleners met mogelijke interfaceproblemen.

Om een ​​soepele workflow te vergemakkelijken, ontwikkelde de onderzoeker een interdisciplinair beroerteteamalgoritme en implementeerde hij regelmatige op simulatie gebaseerde teamtrainingen bij de onderzoeksinstelling. Deze multimodale interventie verbeterde aanzienlijk de "door-to-needle"-tijd voor trombolyse (tijd vanaf de aankomst van de patiënt op de afdeling spoedeisende hulp tot het begin van de tissue plasminogen activator (tPA)-infusie), wat de meest relevante referentieparameter is voor acute zorg bij een beroerte. . De maandelijkse training van het rechercheursteam had een positief effect op de ervaren mate van veiligheid en de tevredenheid van medewerkers onder de medewerkers van de rechercheursafdelingen.

De onderzoeker is van plan de voordelen te onderzoeken van de multimodale interventie van een beroerteteam-algoritme met regelmatige simulatietraining van het beroerteteam in een gecontroleerde prospectieve pretest-posttest proefopzet in zeven toonaangevende beroertecentra in Duitsland. De onderzoeker veronderstelt dat de implementatie van een algoritme voor het beroerteteam (gedefinieerd team, gedefinieerde taken) en regelmatige training van het beroerteteam met de nadruk op efficiënt teamwerk en communicatie de procestijden, patiëntveiligheid en personeelstevredenheid zal verbeteren.

In de pretestperiode registreren de zeven deelnemende centra (tertiaire universitaire ziekenhuizen met trombectomiecapaciteit 24/7/365) de gegevens van alle opeenvolgende patiënten die trombolyse en/of trombectomie ondergingen gedurende een periode van drie maanden. Daarna zullen 3-4 leidende medewerkers met verschillende professionele achtergronden (bijv. senior neuroloog van de stroke unit, neurointerventionalist, hoofdverpleegkundige van de afdeling spoedeisende hulp) worden uitgenodigd voor een gezamenlijk "train-the-trainer"-seminar in de instelling van de sponsor waar de deelnemende centra aanwezig zijn. hun algoritme aan de deelnemers van alle zeven beroertecentra voor discussie om suggesties voor stroomlijning en verbetering uit te nodigen en een train-de-trainer cursus van beroertesimulatie uit te voeren. Na het seminar zullen de hoofdonderzoeker en de beroerteteamtrainer alle centra bezoeken voor een in situ beroerteteamsimulatietraining en lesmateriaal verstrekken. Daarna zal elk centrum worden uitgenodigd om twee extra stroke team trainingen in te plannen, een met een stroke team trainer die zal worden geleid door b.v. de senior neuroloog van de betreffende stroke unit met als doel de reguliere stroke team simulatie permanent op te starten. In de periode na de test registreren de zeven deelnemende centra opnieuw de gegevens van alle opeenvolgende patiënten die trombolyse en/of trombectomie ondergingen gedurende een periode van drie maanden.