Oparte na symulacji szkolenie w zakresie szybkiej oceny i postępowania w przypadku ostrego udaru mózgu (STREAM). (STREAM)

Opieka w przypadku ostrego udaru mózgu jest niezwykle ważna zarówno w przypadku trombolizy, jak i trombektomii. W obu scenariuszach każda stracona minuta zmniejsza skuteczność terapeutyczną. Dlatego optymalne wdrożenie tych skutecznych terapii do codziennej praktyki klinicznej ma ogromne znaczenie dla przełożenia dowodów z badań klinicznych na dobre wyniki kliniczne w rutynowej opiece. W terapii ostrego udaru pacjentem opiekuje się interdyscyplinarny zespół i często musi przechodzić kilka zmian między różnymi opiekunami z możliwymi problemami z interfejsem.

Aby ułatwić płynny przepływ pracy, badacz opracował interdyscyplinarny algorytm zespołu udarowego i wdrożył regularne szkolenia zespołowe oparte na symulacji w instytucji prowadzącej badanie. Ta multimodalna interwencja znacznie poprawiła czas „od drzwi do igły” trombolizy (czas od przybycia pacjenta na oddział ratunkowy do rozpoczęcia wlewu tkankowego aktywatora plazminogenu (tPA)), który jest najistotniejszym parametrem wzorcowym w leczeniu ostrego udaru . Comiesięczne szkolenie zespołu badaczy udaru wpłynęło pozytywnie na postrzegany stopień bezpieczeństwa i zadowolenie personelu wśród pracowników działów badaczy.

Badacz planuje zbadać korzyści płynące z multimodalnej interwencji algorytmu zespołu udarowego z regularnym treningiem symulacyjnym zespołu udarowego w kontrolowanym prospektywnym projekcie próbnym pretest-post-test w siedmiu wiodących ośrodkach udarowych w Niemczech. Badacz stawia hipotezę, że wdrożenie algorytmu zespołu udarowego (zdefiniowany zespół, określone zadania) oraz regularne szkolenia zespołu udarowego z naciskiem na efektywną pracę zespołową i komunikację poprawią czas procesu, bezpieczeństwo pacjentów i zadowolenie personelu.

W okresie poprzedzającym test siedem uczestniczących ośrodków (szpitale uniwersyteckie trzeciego stopnia opieki z możliwością wykonywania trombektomii 24/7/365) rejestruje dane wszystkich kolejnych pacjentów poddawanych trombolizie i/lub trombektomii w okresie trzech miesięcy. Następnie 3-4 wiodących pracowników z różnych środowisk zawodowych (np. starszy neurolog oddziału udarowego, neurointerwencjonista, ordynator oddziału ratunkowego) zostanie zaproszonych na wspólne seminarium „szkolenia trenera” w instytucji sponsorującej, na którym prezentować się będą uczestniczące ośrodki swój algorytm uczestnikom wszystkich siedmiu ośrodków udarowych w celu omówienia propozycji usprawnień i ulepszeń oraz kursu symulacji udaru dla instruktorów. Po seminarium główny badacz i trener zespołu udarowego odwiedzą wszystkie ośrodki w celu przeprowadzenia jednego szkolenia symulacyjnego zespołu udarowego na miejscu i zapewnią materiały dydaktyczne. Następnie każdy ośrodek zostanie poproszony o zaplanowanie dwóch dodatkowych treningów zespołu udarowego z trenerem zespołu udarowego, które poprowadzi m.in. starszego neurologa z odpowiedniego oddziału udarowego w celu stałego uruchomienia regularnej symulacji zespołu udarowego. W okresie po teście siedem uczestniczących ośrodków ponownie rejestruje dane wszystkich kolejnych pacjentów otrzymujących trombolizę i/lub trombektomię w okresie trzech miesięcy.