Симуляционное обучение быстрой оценке и лечению острого инсульта (STREAM) Испытание (STREAM)

Неотложная помощь при инсульте очень важна по времени для тромболизиса, а также для тромбэктомии. В обоих сценариях каждая потерянная минута снижает терапевтическую эффективность. Таким образом, оптимальное внедрение этих эффективных методов лечения в повседневную клиническую практику имеет первостепенное значение для преобразования данных клинических испытаний в хорошие клинические результаты в рутинном лечении. При терапии острого инсульта за пациентом ухаживает междисциплинарная команда, и ему часто приходится проходить несколько передач между разными лицами, осуществляющими уход, с возможными проблемами взаимодействия.

Чтобы облегчить рабочий процесс, исследователь разработал алгоритм междисциплинарной инсультной бригады и внедрил регулярные командные тренинги на основе моделирования в исследовательском учреждении. Это мультимодальное вмешательство заметно улучшило время тромболизиса «от двери до иглы» (время от прибытия пациента в отделение неотложной помощи до начала инфузии тканевого активатора плазминогена (tPA)), которое является наиболее важным эталонным параметром для оказания помощи при остром инсульте. . Ежемесячное обучение инсультной бригады исследователей оказало положительное влияние на воспринимаемую степень безопасности и удовлетворенность сотрудников отделов следователей.

Исследователь планирует изучить преимущества мультимодального вмешательства алгоритма инсультной команды с регулярным симуляционным обучением инсультной команды в рамках контролируемого проспективного исследования до и после тестирования в семи ведущих инсультных центрах в Германии. Исследователь предполагает, что внедрение алгоритма инсультной бригады (определенная команда, определенные задачи) и регулярное обучение инсультной бригады с упором на эффективную командную работу и общение улучшит время обработки, безопасность пациентов и удовлетворенность персонала.

В период предварительного тестирования семь участвующих центров (университетские больницы третичного уровня с возможностью проведения тромбоэктомии 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в неделю) регистрируют данные обо всех последовательных пациентах, получавших тромболизис и/или тромбэктомию в течение трехмесячного периода. После этого 3-4 ведущих сотрудника с разным профессиональным образованием (например, старший невролог инсультного отделения, нейроинтервенционист, старшая медсестра отделения неотложной помощи) будут приглашены на совместный семинар «обучение инструкторов» в учреждении-спонсоре, где представлены центры-участники. их алгоритм участникам всех семи инсультных центров для обсуждения, чтобы предложить предложения по рационализации и улучшению, а также курс обучения инструкторов по моделированию инсульта. После семинара главный исследователь и инструктор инсультной бригады посетят все центры, чтобы провести одно симуляционное обучение инсультной бригады на месте и предоставить учебные материалы. После этого каждому центру будет предложено запланировать две дополнительные тренировки для инсультной команды с тренером по инсультной команде, которые будут проводиться, например, старшему неврологу соответствующего инсультного отделения с целью постоянного запуска регулярной симуляции инсультной команды. В послетестовый период семь участвующих центров снова регистрируют данные обо всех последовательных пациентах, получавших тромболизис и/или тромбэктомию в течение трехмесячного периода времени.