Teste de Treinamento Baseado em Simulação de Avaliação e Gerenciamento Rápidos para AVC Agudo (STREAM) (STREAM)

O tratamento do AVC agudo é altamente crítico para a trombólise, bem como para a trombectomia. Em ambos os cenários, cada minuto perdido reduz a eficácia terapêutica. Portanto, uma implementação ideal dessas terapias eficazes na prática clínica diária é de extrema importância para a tradução das evidências dos ensaios clínicos em bons resultados clínicos nos cuidados de rotina. Na terapia de AVC agudo, o paciente é cuidado por uma equipe interdisciplinar e muitas vezes tem que passar por várias transferências entre diferentes cuidadores com possíveis problemas de interface.

Para facilitar um fluxo de trabalho tranquilo, o investigador desenvolveu um algoritmo de equipe de AVC interdisciplinar e implementou treinamentos de equipe regulares baseados em simulação na instituição dos investigadores. Esta intervenção multimodal melhorou significativamente o tempo "porta-agulha" para a trombólise (tempo desde a chegada do paciente ao departamento de emergência até o início da infusão do ativador do plasminogênio tecidual (tPA)), que é o parâmetro de referência mais relevante para o tratamento do AVC agudo . O treinamento mensal da equipe de AVC dos investigadores teve um efeito positivo na percepção do grau de segurança e satisfação do pessoal entre os funcionários dos departamentos dos investigadores.

O investigador planeja investigar os benefícios da intervenção multimodal de um algoritmo de equipe de AVC com treinamento regular de simulação de equipe de AVC em um projeto de estudo prospectivo pré-teste e pós-teste controlado em sete dos principais centros de AVC na Alemanha. O investigador levanta a hipótese de que a implementação de um algoritmo de equipe de AVC (equipe definida, tarefas definidas) e treinamento regular da equipe de AVC com foco no trabalho e na comunicação eficiente da equipe melhorará os tempos de processo, a segurança do paciente e a satisfação da equipe.

No período pré-teste, os sete centros participantes (hospitais universitários de atendimento terciário com capacidade de trombectomia 24/7/365) registram os dados de todos os pacientes consecutivos recebendo trombólise e/ou trombectomia durante um período de três meses. Posteriormente, 3-4 funcionários líderes de diferentes experiências profissionais (por exemplo, neurologista sênior da unidade de AVC, neurointervencionista, enfermeira-chefe do departamento de emergência) serão convidados para um seminário conjunto de "treinar o treinador" na instituição patrocinadora onde os centros participantes apresentam seu algoritmo para os participantes de todos os sete centros de AVC para discussão para convidar sugestões para racionalização e melhoria e um curso de simulação de AVC para treinar o treinador. Após o seminário, o investigador principal e o instrutor da equipe de AVC visitarão todos os centros para um treinamento de simulação de equipe de AVC in situ e fornecerão materiais de ensino. Posteriormente, cada centro será convidado a agendar dois treinamentos adicionais da equipe de AVC, um com o treinador da equipe de AVC que será liderado por, por exemplo, o neurologista sênior da respectiva unidade de AVC com o objetivo de iniciar permanentemente a simulação regular da equipe de AVC. No período pós-teste, os sete centros participantes registram novamente os dados de todos os pacientes consecutivos recebendo trombólise e/ou trombectomia durante um período de três meses.