Az akut stroke gyors értékelésének és kezelésének szimuláció alapú képzése (STREAM) próba (STREAM)

Az akut stroke ellátás rendkívül időkritikus a thrombolysis és a thrombectomia szempontjából. Mindkét esetben minden elveszett perc csökkenti a terápiás hatékonyságot. Ezért ezeknek a hatékony terápiáknak a napi klinikai gyakorlatban való optimális alkalmazása rendkívül fontos ahhoz, hogy a klinikai vizsgálatokból származó bizonyítékokat a rutin gondozás során jó klinikai eredményekké alakítsák át. Az akut stroke terápiában a pácienst interdiszciplináris team látja el, és gyakran több átadáson kell átesnie a különböző gondozók között esetleges interfész-problémákkal.

A zökkenőmentes munkafolyamat megkönnyítése érdekében a vizsgáló interdiszciplináris stroke team algoritmust dolgozott ki, és rendszeres szimuláció alapú csapattréningeket vezetett be a vizsgáló intézményben. Ez a multimodális beavatkozás jelentősen javította a trombolízis „ajtótól-tűig” idejét (a beteg sürgősségi osztályra érkezésétől a szöveti plazminogén aktivátor (tPA) infúzió kezdetéig eltelt idő), amely az akut stroke ellátás legfontosabb referenciaparamétere. . A vizsgálók havi stroke team tréningje pozitív hatást gyakorolt ​​a vizsgálói osztályok alkalmazottai körében tapasztalt biztonságra és a személyzet elégedettségére.

A kutató azt tervezi, hogy megvizsgálja a stroke team algoritmus multimodális beavatkozásának előnyeit rendszeres stroke team szimulációs tréninggel egy ellenőrzött leendő pretest-utóteszt vizsgálati tervben hét vezető németországi stroke központban. A kutató hipotézise szerint a stroke team algoritmus (meghatározott csapat, meghatározott feladatok) megvalósítása és a hatékony csapatmunkára és kommunikációra összpontosító rendszeres stroke team tréning javítja a folyamatok idejét, a betegek biztonságát és a személyzet elégedettségét.

Az előtesztben a résztvevő hét centrum (24/7/365 thrombectomiás kapacitással rendelkező felsőoktatási egyetemi kórházak) három hónapon keresztül rögzíti az összes egymást követő thrombolysisben és/vagy thrombectomiában részesülő beteg adatait. Ezt követően 3-4 különböző szakmai háttérrel rendelkező vezető munkatárs (pl. stroke osztály vezető neurológusa, neurointervencionalista, sürgősségi osztályvezető főnővér) meghívást kap egy közös "Tréner-képző" szemináriumra a támogató intézményben, ahol a résztvevő központok bemutatkoznak. algoritmusukat mind a hét stroke-központ résztvevőinek megvitatják, hogy javaslatokat tegyenek a racionalizálásra és javításra, valamint a stroke szimulációs tréner képzésére. A szeminárium után a vezető kutató és a stroke team trénere felkeresi az összes központot egy in situ stroke team szimulációs tréningen, és oktatási anyagokat biztosít. Ezt követően minden központ felkérést kap, hogy ütemezzen be két további stroke team tréninget egy stroke team trénerrel, amelyet pl. az adott stroke osztály vezető neurológusa azzal a céllal, hogy állandóan elindítsa a rendszeres stroke team szimulációt. A teszt utáni időszakban a részt vevő hét központ ismét rögzíti az összes egymást követő, thrombolysisben és/vagy thrombectomiában részesülő beteg adatait három hónapos időszak alatt.