Simulaatioon perustuva akuutin aivohalvauksen nopean arvioinnin ja hallinnan koulutus (STREAM) -kokeilu (STREAM)

Akuutin aivohalvauksen hoito on erittäin tärkeä aika niin trombolyysille kuin trombektomialle. Molemmissa skenaarioissa jokainen menetetty minuutti vähentää terapeuttista tehoa. Siksi näiden tehokkaiden hoitomuotojen optimaalinen käyttöönotto päivittäisessä kliinisessä käytännössä on äärimmäisen tärkeää kliinisistä tutkimuksista saatujen todisteiden muuntamiseksi hyviksi kliinisiksi tuloksiksi rutiinihoidossa. Akuutissa aivohalvaushoidossa potilasta hoitaa poikkitieteellinen tiimi ja hänen on usein suoritettava useita luovutuksia eri hoitajien välillä mahdollisten liitäntäongelmien kanssa.

Sujuvan työnkulun helpottamiseksi tutkija kehitti monitieteisen aivohalvaustiimialgoritmin ja toteutti säännöllisiä simulaatioihin perustuvia ryhmäkoulutuksia tutkijalaitoksessa. Tämä multimodaalinen interventio paransi huomattavasti trombolyysin "ovelta neulaan" -aikaa (aika potilaan saapumisesta ensiapuosastolle kudosplasminogeeniaktivaattorin (tPA) infuusion alkamiseen), joka on akuutin aivohalvauksen hoidon olennaisin vertailuparametri. . Tutkijoiden kuukausittainen aivohalvaustiimin koulutus vaikutti positiivisesti tutkijaosastojen työntekijöiden koettuun turvallisuusasteeseen ja henkilöstön tyytyväisyyteen.

Tutkija aikoo tutkia aivohalvaustiimialgoritmin multimodaalisen intervention etuja säännöllisen aivohalvaustiimin simulaatiokoulutuksen avulla kontrolloidussa prospektiivisessa esitestin jälkeisessä kokeessa seitsemässä johtavassa aivohalvauskeskuksessa Saksassa. Tutkija olettaa, että aivohalvaustiimin algoritmin käyttöönotto (määritelty tiimi, määritellyt tehtävät) ja säännöllinen aivohalvaustiimin koulutus, jossa keskitytään tehokkaaseen tiimityöhön ja viestintään, parantavat prosessien aikoja, potilasturvallisuutta ja henkilöstön tyytyväisyyttä.

Esitestausjaksolla osallistuvat seitsemän tutkimuskeskusta (yliopistosairaalat, joissa on 24/7/365 trombinpoistokapasiteettia) tallentavat tiedot kaikista peräkkäisistä potilaista, jotka ovat saaneet trombolyysiä ja/tai trombinpoistoa kolmen kuukauden aikana. Myöhemmin 3-4 johtavaa työntekijää erilaisista ammatillisista taustoista (esim. aivohalvausyksikön vanhempi neurologi, neurointerventioterapeutti, ensiapuosaston ylihoitaja) kutsutaan yhteiseen "kouluta kouluttaja" -seminaariin sponsorilaitoksessa, jossa osallistuvat keskukset ovat läsnä. algoritminsa kaikkien seitsemän aivohalvauskeskuksen osallistujille keskustelua varten, jotta he voivat saada ehdotuksia virtaviivaistamiseksi ja parantamiseksi sekä kouluttaa aivohalvaussimulaatiokurssi. Seminaarin jälkeen johtajatutkija ja aivohalvaustiimin kouluttaja vierailevat kaikissa keskuksissa yhden in situ aivohalvauksen tiimisimulaatiokoulutuksessa ja tarjoavat opetusmateriaaleja. Myöhemmin jokainen keskus kutsutaan varaamaan kaksi ylimääräistä aivohalvaustiimikoulutusta aivohalvaustiimin valmentajan kanssa, joita johtaa mm. vastaavan aivohalvausyksikön vanhempi neurologi, jonka tavoitteena on käynnistää pysyvästi säännöllinen aivohalvaustiimisimulaatio. Testin jälkeisellä jaksolla osallistuvat seitsemän keskusta tallentavat jälleen tiedot kaikista peräkkäisistä potilaista, jotka ovat saaneet trombolyysiä ja/tai tromboektomiaa kolmen kuukauden ajanjakson aikana.