Efficacité de la contre-pulsation externe pour les patients ayant subi un pontage coronarien postopératoire (SEECABG)

La maladie coronarienne (CAD) est répandue dans le monde entier et la principale cause de mortalité des citoyens. Le pontage coronarien (CABG) est l'une des principales procédures de revascularisation pour les maladies multivasculaires de nos jours. Cependant, les échecs de greffe veineuse (VGF) sont connus pour se produire fréquemment après une chirurgie CABG. On estime que le VGF s'est développé chez 25 % des patients en six mois après l'opération, et jusqu'à 50 % des greffes veineuses entraîneraient une occlusion dans les dix ans après l'opération. Le succès chirurgical dépend de la perméabilité continue des greffes, et le VGF a été associé à de moins bons résultats chez les patients PAC. Ainsi, la prévention de la VGF après un pontage coronarien est un domaine actif de recherche scientifique. La contre-pulsation externe (ECP) est une méthode non invasive qui consiste en trois ensembles de brassards pneumatiques attachés à chacune des jambes du patient au niveau du mollet et du bas et du haut de la cuisse. Le gonflage des brassards est déclenché par un ordinateur et le moment du gonflage est basé sur l'onde R de l'électrocardiogramme. Le thérapeute ECP ajuste le moment de gonflage et de dégonflage pour fournir un mouvement sanguin optimal par lecture de la forme d'onde du pléthysmogramme du doigt. Cela produit un flux sanguin rétrograde dans l'aorte, entraînant une augmentation diastolique du flux sanguin et également une augmentation du retour veineux, ce qui conduit à une amélioration de la pression de perfusion coronarienne pendant la diastole. pronostic de la coronaropathie, cependant, on ne savait toujours pas si les EECP météorologiques pouvaient réduire les taux de VGF après un pontage coronarien. Le but de cette étude est d'évaluer l'effet de l'ECP sur la fonction cardiaque des patients CABG et les taux de VGF.

Pour répondre à cette enquête, les patients ont subi un pontage coronarien avec au moins une greffe veineuse sont inscrits et randomisés dans le groupe témoin ou ECP, l'intervention ECP sera réalisée avec un protocole standard qui implique 35 séances d'une heure (5 jours par semaine) pour 7 semaines continues, et le suivi durera 2 ans. Les critères d'évaluation principaux sont les événements cardiovasculaires majeurs composites (MACE) sur 2 ans et le taux de perméabilité du greffon veineux sur 2 ans déterminé par angioscanner coronaire. Les critères d'évaluation secondaires comprennent la notation de l'angine de poitrine, la fonction cardiaque par échocardiographie, les biomarqueurs de l'artériosclérose et la fonction endothéliale.