Ulkoisen vastapulsaation tehokkuus leikkauksen jälkeisillä sepelvaltimoiden ohituspotilailla (SEECABG)

Sepelvaltimotauti (CAD) on yleisin maailmanlaajuisesti ja yleisin kansalaisten kuolinsyy. Sepelvaltimon ohitussiirto (CABG) on yksi tärkeimmistä revaskularisaatiotoimenpiteistä monisuonisairauksissa nykyään. Laskimonsiirtovirheiden (VGF) tiedetään kuitenkin esiintyvän usein CABG-leikkauksen jälkeen. On arvioitu, että VGF kehittyi 25 %:lla potilaista puolen vuoden aikana leikkauksen jälkeen, ja jopa 50 % laskimosiirreistä johtaisi tukkeutumiseen kymmenen vuoden kuluttua leikkauksen jälkeen. Leikkauksen onnistuminen riippuu siirteiden jatkuvasta läpinäkyvyydestä, ja VGF on yhdistetty huonompiin tuloksiin CABG-potilailla. Siten CABG:n jälkeisen VGF:n ehkäisy on aktiivinen tieteellisen tutkimuksen alue. Ulkoinen vastapulsaatio (ECP) on ei-invasiivinen menetelmä, joka koostuu kolmesta pneumaattisista manseteista, jotka on kiinnitetty potilaan jokaiseen jalkaan pohkeen sekä ala- ja yläreiden kohdalla. Mansettien täyttö käynnistyy tietokoneella ja täyttymisen ajoitus perustuu EKG:n R-aaltoon. ECP-terapeutti säätää täyttö- ja tyhjennysajoitusta optimaalisen veren liikkeen aikaansaamiseksi sormen pletysmogrammin aaltomuodon lukeman mukaan. Tämä aiheuttaa taaksepäin suuntautuvaa verenvirtausta aortassa, mikä johtaa verenvirtauksen diastoliseen lisääntymiseen ja myös laskimoiden palautumisen lisääntymiseen, mikä johtaa parantuneeseen sepelvaltimon perfuusiopaineeseen diastolen aikana. ECP:n on selvitetty, että se voi vapauttaa angina pectoris-oireita ja parantaa CAD:n ennusteesta jäi kuitenkin epäselväksi, että sää EECP voi vähentää VGF:ää CABG-leikkauksen jälkeen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida ECP:n vaikutusta CABG-potilaiden sydämen toimintaan ja VGF-lukuihin.

Tämän tutkimuksen ratkaisemiseksi potilaat, joille tehtiin CABG, jossa on vähintään yksi laskimosiirre, otetaan mukaan ja satunnaistetaan kontrolli- tai ECP-ryhmään. jatkuva 7 viikkoa, ja seuranta kestää 2 vuotta. Ensisijaiset päätetapahtumat ovat 2 vuotta kestäneet suuret yhdistetyt kardiovaskulaariset tapahtumat (MACE) ja 2 vuoden laskimosiirteen avoimuus, joka määritetään sepelvaltimon TT-angiografialla, toissijaisia ​​päätepisteitä ovat angina pectoris -pisteytys, sydämen toiminta kaikukardiografialla, arterioskleroosin biomarkkerit ja endoteelin toiminta.