術後冠動脈バイパス移植患者に対する外部カウンターパルセーションの有効性 (SEECABG)

冠動脈疾患 (CAD) は世界中で蔓延しており、市民の主要な死亡原因となっています。 冠動脈バイパス移植 (CABG) は、今日の多血管疾患に対する主要な血行再建術の 1 つです。 しかし、静脈グラフト障害 (VGF) は、CABG 手術後に頻繁に発生することが知られています。 術後半年で 25% の患者で VGF が発生し、最大 50% の静脈グラフトが術後 10 年で閉塞に至ると推定されています。 手術の成功は、移植片の継続的な開存性に依存し、VGF は CABG 患者の転帰の悪化と関連しています。 したがって、CABG 後の VGF の予防は、科学的調査が活発に行われている分野です。 エクスターナル カウンター パルセーション (ECP) は、患者のふくらはぎ、大腿下部および大腿部の各脚に取り付けられた 3 セットの空気圧カフで構成される非侵襲的な方法です。 カフの膨張はコンピューターによってトリガーされ、膨張のタイミングは心電図のR波に基づいています。 ECPセラピストは、指のプレチスモグラム波形の読み取りごとに最適な血液の動きを提供するために、膨張と収縮のタイミングを調整します。 これにより、大動脈の血流が逆行し、拡張期の血流が増加し、静脈還流が増加し、拡張期の冠灌流圧が改善されます。ECP は、狭心症の症状を緩和し、しかし、CAD の予後に関しては、天候 EECP が CABG 手術後の VGF 率を低下させる可能性があることは不明のままでした。 この研究の目的は、ECP が CABG 患者の心機能と VGF 率に及ぼす影響を評価することです。

この調査に対処するために、少なくとも 1 つの静脈グラフトを使用して CABG を受けた患者が登録され、対照群または ECP 群に無作為に割り付けられます。連続7週間、フォローアップは2年間続きます。 主要評価項目は、2 年間の主要な複合心血管イベント (MACE) と、冠動脈 CT 血管造影によって決定された 2 年間の静脈グラフト開存率であり、副次的評価項目には、狭心症のスコアリング、心エコー検査による心機能、動脈硬化および内皮機能のバイオマーカーが含まれます。