Эффективность наружной контрпульсации у пациентов после операции аортокоронарного шунтирования (SEECABG)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) распространена во всем мире и является ведущей причиной смертности граждан. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) в настоящее время является одной из основных процедур реваскуляризации при многососудистом поражении. Однако известно, что отказы венозных трансплантатов (VGF) часто происходят после операции CABG. Подсчитано, что VGF развивается у 25% пациентов через полгода после операции, и до 50% венозных трансплантатов приводят к окклюзии через десять лет после операции. Хирургический успех зависит от сохраняющейся проходимости трансплантатов, и VGF был связан с худшими результатами у пациентов с АКШ. Таким образом, профилактика VGF после CABG является активной областью научных исследований. Внешняя контрпульсация (ЭКП) представляет собой неинвазивный метод, который состоит из трех наборов пневматических манжет, прикрепленных к каждой ноге пациента в области голени, голени и бедра. Надувание манжет запускается компьютером, а время надувания основано на зубце R электрокардиограммы. Терапевт ECP регулирует время надувания и сдувания, чтобы обеспечить оптимальное движение крови в соответствии с чтением формы волны пальцевой плетизмограммы. Это приводит к ретроградному току крови в аорте, что приводит к увеличению диастолического кровотока, а также к увеличению венозного возврата, что приводит к улучшению коронарного перфузионного давления во время диастолы. прогноза ИБС, однако, оставалось неизвестным, что погодная УНКП может снижать уровень VGF после операции CABG. Целью данного исследования является оценка влияния ТЭК на сердечную функцию пациентов с АКШ и уровень VGF.

Для решения этого исследования пациенты, перенесшие АКШ по крайней мере с одним венозным трансплантатом, регистрируются и рандомизируются в контрольную группу или группу ТЭК. Вмешательство ТЭК будет проводиться по стандартному протоколу, который включает 35 часовых сеансов (5 дней в неделю) для непрерывно 7 недель, а последующее наблюдение продлится 2 года. Первичными конечными точками являются 2-летние основные сложные сердечно-сосудистые события (MACEs) и 2-летняя скорость проходимости венозного трансплантата, определяемая с помощью коронарной КТ-ангиографии, вторичные конечные точки включают оценку стенокардии, функции сердца с помощью эхокардиографии, биомаркеров атеросклероза и эндотелиальной функции.