Lésion pulmonaire de la guerre Irak-Afghanistan à l'aide d'un IRM 19F ​​(DIAL1001006)

Il y a eu de plus en plus de preuves de problèmes respiratoires liés au service militaire au Moyen-Orient, en particulier au cours des deux dernières décennies. Un aperçu de Flavo et al. résume les études non seulement sur les soldats, mais aussi sur l'évaluation des particules du Moyen-Orient dans un certain nombre de modèles animaux. Bien qu'il y ait eu quelques études «prospectives» basées sur l'utilisation d'un protocole d'évaluation standard après le déploiement, les principales modalités d'imagerie ont été la radiographie thoracique (la plupart lues comme normales) et la tomodensitométrie thoracique à haute résolution (HRCT), dont aucune n'a d'importance fonctionnelle information. Tests standard de la fonction pulmonaire (par ex. spirométrie, volumes pulmonaires, capacité de diffusion, lavage bronchoalvéolaire, ainsi que résistance oscillatoire) ont été utilisés dans l'étude STAMPEDE, mais ne fournissent que des informations fonctionnelles globales. L'étude de cas de King et al. inclus une biopsie pulmonaire dans une sous-cohorte (n = 49) de soldats avec divers degrés d'exposition par inhalation pendant le déploiement. Tous les échantillons de biopsie étaient anormaux et certains étaient compatibles avec une bronchiolite constrictive. La bronchiolite constrictive est une maladie bronchiolaire irréversible qui se caractérise par une fibrose des bronchioles et peut être difficile à diagnostiquer sans biopsie (elle est également connue sous le terme de «bronchiolite oblitérante»). Les radiographies thoraciques étaient normales chez ces sujets, bien qu'environ 25 % des scanners thoraciques aient montré un « piégeage d'air » ou des « nodules centrolobulaires ». Les tests de la fonction pulmonaire chez 39 soldats atteints de HRCT ont montré des résultats normaux à presque normaux chez 32 des sujets, dont sept ont montré une faible capacité de diffusion, une obstruction et/ou une restriction. De toute évidence, ni les mesures globales de la fonction pulmonaire ni l'imagerie anatomique à haute résolution ne sont suffisamment sensibles pour éviter une biopsie pour confirmer le diagnostic de bronchiolite constrictive. Nous émettons l'hypothèse que les mesures de la fonction pulmonaire régionale devraient fournir des informations supplémentaires pour faciliter le diagnostic de WLI et peuvent aider à la gestion des cas plus difficiles ou avancés de WLI.

Il s'agit d'une étude ouverte portant sur jusqu'à 10 sujets évalués pour des lésions pulmonaires d'après-guerre. Chaque sujet recevra jusqu'à 25 litres de mélanges gazeux perfluoropropane/oxygène inertes comme agent de contraste pour visualiser les voies respiratoires et les espaces alvéolaires dans leurs poumons à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique 19F de mélanges gaz inertes/oxygène.