Uraz płuc podczas wojny w Iraku i Afganistanie przy użyciu rezonansu magnetycznego 19F (DIAL1001006)

Pojawiło się coraz więcej dowodów na problemy z oddychaniem związane ze służbą wojskową na Bliskim Wschodzie, zwłaszcza w ciągu ostatnich dwóch dekad. Przegląd Flavo i in. podsumowuje badania nie tylko żołnierzy, ale także ocenę cząstek stałych z Bliskiego Wschodu w wielu modelach zwierzęcych. Chociaż przeprowadzono kilka „prospektywnych” badań opartych na zastosowaniu standardowego protokołu oceny po wdrożeniu, podstawowymi metodami obrazowania były radiogram klatki piersiowej (większość odczytywana jako normalna) i tomografia komputerowa klatki piersiowej o wysokiej rozdzielczości (HRCT), z których żadne nie ma istotnego działania Informacja. Standardowe badanie funkcji płuc (np. spirometria, objętości płuc, pojemność dyfuzyjna, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, a także opór oscylacyjny) zostały wykorzystane w badaniu STAMPEDE, ale dostarczają jedynie ogólnych informacji funkcjonalnych. Studium przypadku autorstwa Kinga i in. obejmował biopsję płuc w podkohorcie (n = 49) żołnierzy z różnym stopniem narażenia inhalacyjnego podczas misji. Wszystkie próbki biopsji były nieprawidłowe, a niektóre były zgodne z zaciskającym zapaleniem oskrzelików. Zaciskające zapalenie oskrzelików jest nieodwracalną chorobą dróg oddechowych oskrzelików, która charakteryzuje się zwłóknieniem oskrzelików i może być trudna do zdiagnozowania bez biopsji (jest również znana jako „zarostowe zapalenie oskrzelików”). Radiogramy klatki piersiowej u tych pacjentów były prawidłowe, chociaż około 25% CT klatki piersiowej wykazało „pułapki powietrzne” lub „guzki centralnozrazikowe”. Badanie funkcji płuc u 39 żołnierzy z HRCT wykazało normalne lub prawie normalne wyniki u 32 badanych, przy czym u siedmiu osób wykazano niską zdolność dyfuzji, niedrożność i/lub ograniczenie. Oczywiście ani globalne pomiary czynności płuc, ani obrazowanie anatomiczne o wysokiej rozdzielczości nie są wystarczająco czułe, aby uniknąć biopsji w celu potwierdzenia rozpoznania zaciskającego zapalenia oskrzelików. Stawiamy hipotezę, że pomiary regionalnej czynności płuc powinny dostarczyć dodatkowych informacji pomocnych w diagnozie WLI i mogą pomóc w leczeniu trudniejszych lub zaawansowanych przypadków WLI.

Jest to otwarte badanie z udziałem maksymalnie 10 osób ocenianych pod kątem powojennego uszkodzenia płuc. Każdy pacjent otrzyma do 25 litrów obojętnej mieszaniny gazowego perfluoropropanu i tlenu jako środka kontrastowego do wizualizacji dróg oddechowych i przestrzeni pęcherzykowych w płucach za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego 19F mieszanin gazu obojętnego i tlenu.