Irak-Afghanistan krigslungeskade ved hjælp af 19F MRI (DIAL1001006)

Der har været stigende beviser for luftvejsproblemer i forbindelse med militærtjeneste i Mellemøsten, især i de sidste to årtier. En oversigt af Flavo et al. opsummerer undersøgelser ikke kun af soldater, men evaluering af partikler fra Mellemøsten i en række dyremodeller. Mens der har været nogle 'prospektive' undersøgelser baseret på brug af en standardevalueringsprotokol efter implementering, har de primære billeddiagnostiske modaliteter været røntgenbillede af thorax (mest læst som normalt) og computertomografi med høj opløsning af brystet (HRCT), hvoraf ingen af ​​dem har væsentlig funktionel Information. Standard lungefunktionstest (f.eks. spirometri, lungevolumener, diffusionskapacitet, bronchoalveolær lavage samt oscillatorisk modstand) blev brugt i STAMPEDE-studiet, men giver kun global funktionel information. Casestudiet af King et al. inkluderet lungebiopsi i en sub-kohorte (n = 49) af soldater med varierende grader af inhalationseksponering under udsendelse. Alle biopsiprøver var unormale, og nogle var i overensstemmelse med constrictive bronchiolitis. Constrictive bronchiolitis er en ikke-reversibel bronchiolær luftvejssygdom, der er karakteriseret ved fibrose af bronkiolerne og kan være udfordrende at diagnosticere uden biopsi (det er også kendt under udtrykket 'bronchiolitis obliterans'). Røntgenbillederne af thorax var normale hos disse forsøgspersoner, selvom omkring 25 % af CT-thorax viste 'luftfangst' eller 'centrilobulære knuder'. Lungefunktionstest hos 39 soldater med HRCT viste normale til næsten normale resultater hos 32 af forsøgspersonerne, hvoraf syv viste lav diffusionskapacitet, obstruktion og/eller restriktion. Det er klart, at hverken globale målinger af lungefunktion eller høj opløsning anatomisk billeddannelse er følsomme nok til at undgå en biopsi for at bekræfte diagnosen constrictive bronchiolitis. Vi antager, at målinger af regional lungefunktion bør give yderligere information til at hjælpe med diagnosticering af WLI og kan hjælpe med at håndtere vanskeligere eller avancerede tilfælde af WLI.

Dette er et åbent studie i op til 10 forsøgspersoner, der evalueres for efterkrigstidens lungeskade. Hvert forsøgsperson vil modtage op til 25 liter inaktive perfluorpropan/oxygengasblandinger som kontrastmiddel for at visualisere luftvejene og alveolerne i deres lunger ved hjælp af 19F magnetisk resonansbilleddannelse af inert gas/oxygenblandinger.