Irak-Afghanistan krigslungeskade ved bruk av 19F MR (DIAL1001006)

Det har vært økende bevis på luftveisproblemer knyttet til militærtjeneste i Midtøsten, spesielt de siste to tiårene. En oversikt av Flavo et al. oppsummerer studier ikke bare av soldater, men evaluering av partikler fra Midtøsten i en rekke dyremodeller. Selv om det har vært noen "prospektive" studier basert på bruk av en standard evalueringsprotokoll etter utplassering, har de primære avbildningsmodalitetene vært røntgen av thorax (mest lest som normalt) og datamaskintomografi med høy oppløsning for brystet (HRCT), som ingen av dem har signifikant funksjonell funksjon. informasjon. Standard lungefunksjonstesting (f.eks. spirometri, lungevolumer, diffuserende kapasitet, bronkoalveolær lavage, samt oscillerende motstand) ble brukt i STAMPEDE-studien, men gir bare global funksjonell informasjon. Kasusstudien til King et al. inkludert lungebiopsi i en underkohort (n = 49) av soldater med varierende grad av inhalasjonseksponering under utplassering. Alle biopsiprøver var unormale og noen stemte overens med konstriktiv bronkiolitt. Konstriktiv bronkiolitt er en ikke-reversibel bronkiolær luftveissykdom som er preget av fibrose i bronkiolene og kan være utfordrende å diagnostisere uten biopsi (det er også kjent under begrepet 'bronchiolitis obliterans'). Røntgenbildene av thorax var normale hos disse forsøkspersonene, selv om omtrent 25 % av CT thorax viste "luftfangst" eller "sentrilobulære knuter". Lungefunksjonstesting hos 39 soldater med HRCT viste normale til nesten normale resultater hos 32 av forsøkspersonene, hvorav syv viste lav diffusjonskapasitet, obstruksjon og/eller restriksjon. Det er klart at verken globale mål på lungefunksjon eller høyoppløselig anatomisk avbildning er sensitive nok til å unngå en biopsi for å bekrefte diagnosen konstriktiv bronkiolitt. Vi antar at mål for regional lungefunksjon bør gi tilleggsinformasjon for å hjelpe til med diagnosen WLI og kan hjelpe til med å håndtere vanskeligere eller avanserte tilfeller av WLI.

Dette er en åpen studie på opptil 10 personer som blir evaluert for lungeskade etter krigen. Hvert forsøksperson vil motta opptil 25 liter inert perfluorpropan/oksygengassblandinger som kontrastmiddel for å visualisere luftveiene og alveolarrommene i lungene ved hjelp av 19F magnetisk resonansavbildning av inertgass/oksygenblandinger.