Válka v Iráku a Afghánistánu Poranění plic pomocí 19F MRI (DIAL1001006)

Zejména v posledních dvou desetiletích přibývá důkazů o respiračních problémech souvisejících s vojenskou službou na Blízkém východě. Přehled od Flavo et al. shrnuje studie nejen vojáků, ale i hodnocení částic z Blízkého východu na řadě zvířecích modelů. I když existovalo několik „prospektivních“ studií založených na použití standardního hodnotícího protokolu po nasazení, primární zobrazovací modality byly rentgen hrudníku (většina čtený jako normální) a počítačová tomografie hrudníku s vysokým rozlišením (HRCT), z nichž žádná nemá signifikantně funkční informace. Standardní vyšetření funkce plic (např. spirometrie, plicní objemy, difuzní kapacita, bronchoalveolární laváž a také oscilační rezistence) byly použity ve studii STAMPEDE, ale poskytují pouze globální funkční informace. Případová studie Kinga a kol. zahrnovala plicní biopsii v podkohortě (n = 49) vojáků s různým stupněm inhalační expozice během nasazení. Všechny vzorky biopsie byly abnormální a některé byly v souladu s konstrikční bronchiolitidou. Konstrikční bronchiolitida je nereverzibilní bronchiolární onemocnění dýchacích cest, které je charakterizováno fibrózou bronchiolů a může být obtížné diagnostikovat bez biopsie (je také známé pod pojmem „bronchiolitis obliterans“). Rentgenové snímky hrudníku byly u těchto subjektů normální, i když asi 25 % CT hrudníku ukázalo „air trapping“ nebo „centrilobulární noduly“. Testování plicních funkcí u 39 vojáků s HRCT ukázalo normální až téměř normální výsledky u 32 subjektů, přičemž sedm vykazovalo nízkou difuzní kapacitu, obstrukci a/nebo omezení. Je zřejmé, že ani globální měření funkce plic, ani anatomické zobrazení s vysokým rozlišením nejsou dostatečně citlivé, aby se vyhnuly biopsii k potvrzení diagnózy konstrikční bronchiolitidy. Předpokládáme, že měření regionální funkce plic by měla poskytnout další informace, které pomohou při diagnostice WLI a mohou pomoci při léčbě obtížnějších nebo pokročilejších případů WLI.

Toto je otevřená studie až na 10 subjektech, které byly hodnoceny na poválečné poškození plic. Každý subjekt obdrží až 25 litrů směsi inertního plynu perfluorpropan/kyslík jako kontrastní činidlo k vizualizaci dýchacích cest a alveolárních prostor v plicích pomocí zobrazování směsí inertního plynu a kyslíku pomocí magnetické rezonance 19F.