Травма легких во время войны в Ираке и Афганистане с использованием МРТ 19F (DIAL1001006)

Появляется все больше свидетельств респираторных заболеваний, связанных с военной службой на Ближнем Востоке, особенно в последние два десятилетия. Обзор Flavo et al. обобщает исследования не только солдат, но и оценку частиц с Ближнего Востока на ряде моделей животных. Несмотря на то, что были проведены некоторые «проспективные» исследования, основанные на использовании стандартного протокола оценки после развертывания, первичными методами визуализации были рентгенограмма грудной клетки (большинство читается как нормальная) и компьютерная томография грудной клетки с высоким разрешением (HRCT), ни один из которых не имеет значительных функциональных информация. Стандартное исследование функции легких (например, спирометрия, легочные объемы, диффузионная способность, бронхоальвеолярный лаваж, а также осцилляторное сопротивление) использовались в исследовании STAMPEDE, но дают только глобальную функциональную информацию. В тематическом исследовании King et al. включали биопсию легких в подгруппе (n = 49) солдат с различной степенью ингаляционного воздействия во время развертывания. Все образцы биопсии были аномальными, а некоторые соответствовали констриктивному бронхиолиту. Констриктивный бронхиолит представляет собой необратимое заболевание бронхиол дыхательных путей, характеризующееся фиброзом бронхиол и трудно диагностируемое без биопсии (он также известен под термином «облитерирующий бронхиолит»). Рентгенограммы грудной клетки у этих субъектов были нормальными, хотя около 25% КТ грудной клетки показали «воздушные ловушки» или «центролобулярные узелки». Тестирование функции легких у 39 солдат с HRCT показало нормальные или почти нормальные результаты у 32 субъектов, у семи из которых была обнаружена низкая диффузионная способность, обструкция и/или ограничение. Ясно, что ни глобальные измерения функции легких, ни анатомическая визуализация с высоким разрешением не являются достаточно чувствительными, чтобы избежать биопсии для подтверждения диагноза констриктивного бронхиолита. Мы предполагаем, что измерения регионарной функции легких должны предоставить дополнительную информацию, чтобы помочь в диагностике WLI и могут помочь в лечении более сложных или запущенных случаев WLI.

Это открытое исследование с участием до 10 человек, которых оценивают на наличие послевоенных повреждений легких. Каждый субъект получит до 25 литров инертных смесей перфторпропан/кислород в качестве контрастного вещества для визуализации дыхательных путей и альвеолярных пространств в легких с помощью магнитно-резонансной томографии 19F смесей инертного газа/кислорода.