Lesioni polmonari della guerra Iraq-Afghanistan con risonanza magnetica 19F (DIAL1001006)

Ci sono state prove crescenti di problemi respiratori legati al servizio militare in Medio Oriente, specialmente negli ultimi due decenni. Una panoramica di Flavo et al. riassume gli studi non solo sui soldati ma anche sulla valutazione del particolato dal Medio Oriente in una serie di modelli animali. Mentre ci sono stati alcuni studi "prospettici" basati sull'uso di un protocollo di valutazione standard dopo l'implementazione, le modalità di imaging primarie sono state la radiografia del torace (la maggior parte letta come normale) e la tomografia computerizzata ad alta risoluzione del torace (HRCT), nessuna delle quali ha una funzionalità significativa informazione. Test di funzionalità respiratoria standard (ad es. spirometria, volumi polmonari, capacità di diffusione, lavaggio broncoalveolare e resistenza oscillatoria) sono stati utilizzati nello studio STAMPEDE, ma forniscono solo informazioni funzionali globali. Il caso di studio di King et al. inclusa la biopsia polmonare in una sottocoorte (n = 49) di soldati con vari gradi di esposizione all'inalazione durante il dispiegamento. Tutti i campioni bioptici erano anormali e alcuni erano compatibili con bronchiolite costrittiva. La bronchiolite costrittiva è una malattia delle vie aeree bronchiolari non reversibile caratterizzata da fibrosi dei bronchioli e può essere difficile da diagnosticare senza biopsia (è anche nota con il termine "bronchiolite obliterante"). Le radiografie del torace erano normali in questi soggetti sebbene circa il 25% della TC del torace mostrasse "intrappolamento d'aria" o "noduli centrolobulari". I test di funzionalità polmonare in 39 soldati con HRCT hanno mostrato risultati da normali a quasi normali in 32 dei soggetti, con sette che mostravano bassa capacità di diffusione, ostruzione e/o restrizione. Chiaramente, né le misure globali della funzione polmonare né l'imaging anatomico ad alta risoluzione sono abbastanza sensibili da evitare una biopsia per confermare la diagnosi di bronchiolite costrittiva. Ipotizziamo che le misure della funzione polmonare regionale dovrebbero fornire informazioni aggiuntive per aiutare nella diagnosi di WLI e possono aiutare nella gestione di casi più difficili o avanzati di WLI.

Questo è uno studio in aperto su un massimo di 10 soggetti valutati per lesioni polmonari postbelliche. Ogni soggetto riceverà fino a 25 litri di miscele di gas inerte perfluoropropano/ossigeno come agente di contrasto per visualizzare le vie aeree e gli spazi alveolari nei polmoni utilizzando la risonanza magnetica 19F di miscele di gas inerte/ossigeno.