Lesão pulmonar na guerra Iraque-Afeganistão usando ressonância magnética de 19F (DIAL1001006)

Tem havido evidências crescentes de problemas respiratórios relacionados ao serviço militar no Oriente Médio, especialmente nas últimas duas décadas. Uma visão geral de Flavo et al. resume estudos não apenas de soldados, mas avaliação de partículas do Oriente Médio em vários modelos animais. Embora tenha havido alguns estudos 'prospectivos' baseados no uso de um protocolo de avaliação padrão após a implantação, as modalidades primárias de imagem têm sido radiografia de tórax (a maioria interpretada como normal) e tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR), nenhuma das quais tem função funcional significativa Informação. Teste de função pulmonar padrão (por exemplo, espirometria, volumes pulmonares, capacidade de difusão, lavagem broncoalveolar, bem como resistência oscilatória) foram usados ​​no estudo STAMPEDE, mas fornecem apenas informações funcionais globais. O estudo de caso de King et al. incluiu biópsia pulmonar em uma sub-coorte (n = 49) de soldados com vários graus de exposição por inalação durante a implantação. Todas as amostras de biópsia eram anormais e algumas eram consistentes com bronquiolite constritiva. A bronquiolite constritiva é uma doença das vias aéreas bronquiolares não reversível que se caracteriza por fibrose dos bronquíolos e pode ser difícil de diagnosticar sem biópsia (também é conhecida pelo termo 'bronquiolite obliterante'). As radiografias de tórax foram normais nesses indivíduos, embora cerca de 25% da TC de tórax mostrasse 'aprisionamento de ar' ou 'nódulos centrolobulares'. Testes de função pulmonar em 39 soldados com TCAR mostraram resultados normais a quase normais em 32 dos indivíduos, com sete apresentando baixa capacidade de difusão, obstrução e/ou restrição. Claramente, nem medidas globais da função pulmonar nem imagens anatômicas de alta resolução são sensíveis o suficiente para evitar uma biópsia para confirmar o diagnóstico de bronquiolite constritiva. Nossa hipótese é que as medidas da função pulmonar regional devem fornecer informações adicionais para auxiliar no diagnóstico de WLI e podem auxiliar no manejo de casos mais difíceis ou avançados de WLI.

Este é um estudo aberto em até 10 indivíduos sendo avaliados para lesões pulmonares pós-guerra. Cada indivíduo receberá até 25 litros de misturas inertes de gás perfluoropropano/oxigênio como agente de contraste para visualizar as vias aéreas e os espaços alveolares em seus pulmões usando imagens de ressonância magnética 19F de misturas inertes de gás/oxigênio.